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腹部损伤临床诊疗急救指南

腹部损伤是外科常见急危重症，其病情进展迅速、损伤类型复杂，涉及多器官系统功能紊乱，早期准确评估与规范救治直接影响患者预后。临床实践中需遵循“快速评估-稳定生命体征-精准诊断-个体化治疗”的核心原则，结合损伤机制、临床表现及辅助检查结果制定诊疗方案。以下从评估、急救、诊断、治疗及术后管理等环节展开详细阐述。

一、损伤评估与早期识别

（一）病史采集要点

详细的病史采集是判断损伤类型的基础。需重点询问致伤因素（如钝性暴力撞击、锐器刺伤、高处坠落、交通事故等）、受伤时间、伤后体位变化（如是否保持蜷曲体位以减轻腹痛）、症状演变（如初始腹痛部位是否转移、是否出现放射痛