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- 2026-02-10 发布于山东
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附件3-1：
北京市科学技术奖申报推举书
技术制造、技术开发、社会公益、重大工程类〔2021年度〕
一、工程全然情况
工程编号
专业评审组
工程
名称
中文
英文
候选单位
；；；；。。。。。。
候选人
推举单位
联系人
联系
学科
分类
名称
1
代码
2
代码
3
代码
所属国民经济行业
所属科学技术领域
任务
来源
具体方案、
基金的名称和编号、结题时刻
工程起始时刻
工程完成时刻
成果登记号
二、工程简介〔可公开宣传〕
简要介绍三局部内容：1.研究目的；2.要紧技术创新点；3.成果产生的价值。〔限600-1000字〕
三、要紧科技创新
3.1研究背景和总体思路〔可选择在文本框直截了当填写，限1000字；也可选择上传word文档，限1页。如填报内容中涉及图表，只能上传word文档。〕
三、要紧科技创新
3.2要紧技术创新点及其要紧内容〔分段描述工程要紧创新点及该创新点的要紧内容，每项技术创新点要注明该项技术创新所属学科分类名称及支撑材料种类和附件序号，上传Word文档，限5页〕
四、经济、社会效益及推广应用情况
直截了当经济效益〔社会公益类工程能够不填此栏〕
直截了当经济效益汇总〔金额单位：万元〕
工程总投资
工程总收进
年份
工程收进
工程利润
上缴的税收
节支总额
2021年
2021年
2021年
累计
效益产生单位
第*候选单位
单位名称
四、经济、社会效益及推广应用情况
候选单位经济效益〔金额单位：万元〕
候选单位排序
单位名称
工程总投资
工程总收进
年份
工程收进
工程利润
上缴的税收
节支总额
2021年
2021年
2021年
累计
各栏目的计算依据〔限800字〕
声明：我单位确认以上财务数据真实可靠，同意全力配合后期经济效益数据抽查工作，并情愿担当因此产生的相关责任。
效益产生单位财务专用章
年月日
四、经济、社会效益及推广应用情况
4.2直截了当经济效益综述〔限1000字〕
四、经济、社会效益及推广应用情况
4.3应用推广情况及间接经济效益〔限2000字〕
四、经济、社会效益及推广应用情况
4.4社会效益〔包括生态效益、环境效益等〕、推动技术进步的作用及对首都经济、社会开展的奉献〔限2000字〕
五、要紧证实名目
知识产权名目〔只填已授权知识产权证实，按重要程度排序，限10个〕
序号
知识产权类不
授权工程名称
国〔区〕不
授权号
授权公告日
制造人
权利人
5.2成果形成的标准名目〔限10个〕
序号
标准名称
类不
标准号/备案号
候选单位是否为
标准的起草单位
五、要紧证实名目
国家要求的行业批准文件名目〔限10个〕
序号
审批文件名称
产品名称
审批单位
审批时刻
批准有效期
申请单位
5.4第三方评价证实名目〔检测报告、结题验收证实、同行评议、成果鉴定证书等，限10个〕
序号
评价证实类不
工程名称
第三方单位〔人〕
评价时刻
评价结论〔意见〕摘要
〔限30字〕
五、要紧证实名目
近三年直截了当经济效益证实名目〔限10个〕
序号
候选单位
证实材料种类
名称
〔限20字〕
证实方
效益产生时刻
工程收进〔万元〕
备注
合计：
应用证实名目〔限10个〕
序号
应用单位
名称
应用成果名称
应用单位联系人
应用起始
时刻
应用完成
时刻
应用单位产生的经济效益〔万元〕
五、要紧证实名目
代表性论文、著作发表情况〔限10篇〕
检索机构
序
号
论文(著作)名称
刊名/
出版社
碍事因子
发表时刻
(年月日)
通讯
作者
第一
作者
论文全部作者
SCI他引次数
EI
他引次数
他引
总次数
年卷期页码
是否国内完成
合计
五、要紧证实名目
5.8本工程曾获科技奖励情况
序号
获奖工程名称
获奖时刻
奖励名称
获奖人
获奖等级
授奖部门
六、候选单位情况
候选单位排序
单位名称
对本工程
实质性奉献
〔限200字〕
通讯地址
邮政编码
单位性质
单位类型
是否独立法人单位
企业注册号
组织机构代码
单位所在地区
单位网址
单位联系人
单位联系人
单位
单位联系人
单位联系人电子邮箱
工程联系人
工程联系人
工程联系人电子邮箱
工程联系人
声
明
本单位严格按照?北京市科学技术奖励方法?及事实上施细那么的有关和北京市科学技术奖励工作办公室对推举工作的具体要求，如实提供了本推举书及相关材料，且不存在任何违反?中华人民共和国保守国家隐秘法?和?科学技术保密?等相关及侵犯他人知识产权的情形。本申报推举书所提交的所有相关证实材料〔专利、论文、著作等知识产权证实，销售合同，技术合同，应用证实，第三方评价证实，国家要求的行业批准文件等〕均未在国家科学技术奖、北京市或其他省部级政府科技奖励工程中使用过。本单位是独立法人机构。如有虚假，本单位情愿担当相关后果并同意相应的处理。
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