创新项目申请表.docxVIP

附件1：

工程类不

工程批准号

国家大学生创新性实验方案工程

申请书

工程名称：用作钻井液增粘剂的反相乳液的合成及性能研究

工程负责人：

所在院系部：

专业班级：

联系：

E-mail：

指导教师:职称

申请日期：年月日

长江大学教务处制

填表讲明

一、请严格按照表中要求填写各项。要求实事求是，表达明确、严谨。

二、工程只能由全日制本科生提出申请，原那么上以一至三年级学生为主。申请者要品学兼优、学有余力，有较强的独立考虑能力和创新意识，对科学研究、科技活动或社会实践有浓厚的喜好，学年学分绩点应在专业的前50%，或高中时期学习成绩好并有一定创新经历与成绩。

三、“工程类不〞指A、B、C、D、E，A—科研工程类；B—实验工程类；C—学科竞赛类；D—社会调查类；E—其他类。“工程批准号〞不填，由学校统一编号。

四、申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时能够使用缩写。

五、指导教师应具有相当于副教授及以上职称，主持或作为工程要紧研究人员参加过省级及以上课题，并能保证指导时刻。

六、申请书用A4纸双面打印，于左侧装订成册。一式五份〔至少一份原件〕，由指导教师和所在学院〔系、部〕审查并签署意见加盖学院〔系、部〕印章，同时提交电子文档给院〔系、部〕相关部门。

七、如表格不够，能够加附页。

项

目

简

况

工程名称

工程类不

A—科研工程类；B—实验工程类；C—学科竞赛类；D—社会调查类；E—其他类。

申请资助

经费

元

工程起止时刻

年月至年月

项

目

负

责

人

姓名

性不

出生年月

专业年级

学院〔系、部〕

学分绩点及专业排名

项

目

组

主

要

成

员

姓名

性不

出生

年月

专业年级

所在学院〔系、部〕

工程分工

签字

指

导

教

师

姓名

性不

出生年月

职称

最高学历

最后学位

研究方向

E-mail

一、立项依据〔包括工程的意义，国内外研究现状与存在的咨询题，自身具备的知识条件,自己的特长、喜好，相关经历，开展研究的前期预备工作等〕

二、工程研究内容〔包括1.具体研究内容和技术考核指标；2.拟解决的要害咨询题；3.工程可行性分析〕

三、工程实施方案〔包括1.工程人员组成及分工；2．工程研究进度安排：包括查阅资料、选题、自主设计工程研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、填写结题表、撰写研究论文和总结报告、参加结题辩论和成果推广；3.配套条件要求：包括仪器设备、场地、材料、资料、实验课时及指导教师要求等〕

四、工程经费预算〔包括大概支出科目、金额、计算依据及理由〕

序号

支出科目

预算金额

计算依据及理由

1

调研

2

资料、复印

3

实验材料

4

加工测试

5

上机机时费

6

发表论文

7

8

合计

五、预期成果〔研究论文、专著、调研报告、设计方案、专利、软件、产品、成果鉴定等〕

六、本工程的创新之处

七、工程诚信承诺

本工程负责人和全体成员郑重承诺，该工程研究不抄袭他人成果，不弄虚作假；按工程研究进度保质保量完成各项研究任务。

工程负责人签名：工程组成员签名：

年月日年月日

八、指导教师意见〔包括工程研究的选题意义及研究方案的科学性、可行性等〕

指导教师签字：

年月日

九、学院〔系、部〕初审意见

学院〔系、部〕领导签字：学院〔系、部〕盖章

年月日

十、专家评审意见

专家组组长签字

年月日

十一、学校意见

负责人签字：〔盖章〕

年月日