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医学检验题目及分析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中，白细胞计数主要反映什么？

A.血液粘稠度

B.感染情况

C.血液容量

D.出血倾向

2.尿蛋白定性试验阳性，最可能的临床意义是？

A.肾功能正常

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

3.心肌酶谱中，肌酸激酶（CK）主要来自哪个细胞？

A.神经细胞

B.肌肉细胞

C.心肌细胞

D.肝细胞

4.C反应蛋白（CRP）升高，提示什么情况？

A.慢性感染

B.组织损伤

C.肿瘤

D.正常生理状态

5.血气分析中，PaO?降低最常见于？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.氧气吸入不足

D.代谢性碱中毒

6.肝功能检查中，ALT主要反映哪个器官功能？

A.肝脏

B.肾脏

C.胰腺

D.肺脏

7.凝血时间延长，最可能是哪种疾病？

A.血友病

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病

D.脑出血

8.糖化血红蛋白（HbA1c）主要反映什么？

A.近期血糖水平

B.远期血糖水平

C.血红蛋白结构

D.胰岛素敏感性

9.甲状腺功能亢进时，T3和T4水平如何变化？

A.T3升高，T4降低

B.T3降低，T4升高

C.T3和T4均升高

D.T3和T4均降低

10.尿比重升高，提示什么情况？

A.脱水

B.尿路感染

C.肾功能衰竭

D.尿路结石

多项选择题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中，白细胞分类包括哪些？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

2.尿液分析仪检测的项目包括？

A.尿蛋白

B.尿糖

C.尿酮体

D.尿胆红素

E.尿潜血

3.心肌酶谱包括哪些？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.β-羟丁酸脱氢酶（HBH）

4.影响血气分析结果的因素包括？

A.气道阻塞

B.氧气吸入

C.体温变化

D.代谢状态

E.仪器校准

5.肝功能检查中，反映胆红素代谢的项目包括？

A.总胆红素

B.直接胆红素

C.间接胆红素

D.胆汁酸

E.肝功能酶

6.凝血功能检查包括？

A.凝血时间

B.血浆凝血酶原时间（PT）

C.部分凝血活酶时间（APTT）

D.血小板计数

E.纤维蛋白原

7.甲状腺功能检查包括？

A.T3

B.T4

C.TSH

D.甲状腺球蛋白抗体

E.甲状腺微粒抗体

8.尿液分析的临床意义包括？

A.肾功能评估

B.感染诊断

C.糖尿病监测

D.肝功能判断

E.肾结石筛查

9.心电图检查中，ST段改变提示？

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心律失常

D.电解质紊乱

E.肺部病变

10.糖代谢检查包括？

A.空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

C.糖化血红蛋白

D.胰岛素释放试验

E.尿糖

判断题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中，红细胞计数减少一定表示贫血。

2.尿蛋白定性试验阳性，需进一步做定量检查。

3.心肌酶谱中，肌酸激酶（CK）比肌酸激酶同工酶（CK-MB）更特异。

4.C反应蛋白（CRP）是炎症标志物，无特异性。

5.血气分析中，PaCO?升高表示呼吸性酸中毒。

6.肝功能检查中，ALT和AST升高提示肝细胞损伤。

7.凝血时间延长主要见于内源性凝血途径障碍。

8.糖化血红蛋白（HbA1c）是反映近期血糖水平的指标。

9.甲状腺功能亢进时，TSH水平通常降低。

10.尿比重升高一定表示肾脏浓缩功能正常。

简答题（每题5分，共20分）

1.简述血常规检查的临床意义。

答：血常规检查可评估感染、贫血、止血功能等，对诊断血液系统疾病和全身性疾病有重要价值。

2.简述肝功能检查的主要项目及其临床意义。

答：主要项目包括ALT、AST、胆红素等，用于评估肝细胞损伤、胆红素代谢和肝功能状态。

3.简述血气分析中PaO?和PaCO?的正常范围及临床意义。

答：PaO?正常范围9-12kPa，PaCO?正常范围4.7-6.0kPa。PaO?降低提示缺氧，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。

4.简述尿常规检查的临床意义。

答：尿常规检查可评估肾脏功能、泌尿系统感染、糖尿病等，对早期发现疾病有重要价值。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何根据血常规检查结果判断贫血类型？

答：通过红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等指标，可区分小细胞、正常细胞、大细胞贫血。

2.心肌酶谱检查在心肌梗死诊断中的价值是什么？

答：心肌酶谱检查可动态监测心肌损伤，对心肌梗死诊断和预后评估有重要价值。

3.C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）在炎症诊断中的区别是什么？

答：CRP更特异于急性炎症，ESR受多种因素影响，两者结合可提高诊断准确性。

4.甲状腺功能检查中，TSH和T3、T4联合检测的意义是什么？

答：联合检测可更全面评估甲状腺功能，TSH升高提示甲减，