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2025年重庆住院医师规范化培训考试（呼吸内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自发性气胸

C.呼吸道感染

D.过度劳累

2、下列哪项是诊断肺动脉高压的“金标准”

A.超声心动图

B.胸部CT

C.右心导管检查

D.肺功能检查

3、肺结核患者出现耐多药结核病（MDR-TB）的定义是

A.对异烟肼和利福平均耐药

B.对链霉素和乙胺丁醇耐药

C.对喹诺酮类和二线注射剂耐药

D.仅对异烟肼耐药

4、支气管哮喘急性发作时，首选的快速缓解药物是

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.短效β2受体激动剂

D.白三烯调节剂

5、下列哪种疾病最常引起I型呼吸衰竭

A.慢性阻塞性肺疾病

B.重症肺炎

C.重症肌无力

D.胸廓畸形

6、结节病最具特征性的病理改变是

A.干酪样坏死

B.肉芽肿伴中心坏死

C.非干酪样上皮样肉芽肿

D.纤维化伴嗜酸性浸润

7、下列哪种情况是肺栓塞的高危因素

A.长期卧床

B.高血压

C.慢性支气管炎

D.胃食管反流病

8、肺功能检查中，FEV1/FVC70%提示

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.弥散功能减低

D.小气道功能异常

9、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎支原体

10、ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应低于

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.感染

D.药物使用不当

12、下列哪项是诊断肺动脉高压的金标准？

A.胸部CT

B.超声心动图

C.肺功能检查

D.右心导管检查

13、支气管哮喘控制水平评估中，属于“未控制”的标准是

A.日间症状每周≤2次

B.无夜间憋醒

C.周使用急救药物≥2次

D.无急性发作

14、肺栓塞最常见的临床表现是

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.晕厥

15、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

16、特发性肺纤维化（IPF）的典型高分辨率CT（HRCT）表现是

A.磨玻璃影

B.小叶中心性结节

C.胸膜下网状影伴蜂窝肺

D.支气管扩张

17、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

A.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

18、下列哪种情况不宜使用无创通气治疗？

A.COPD急性加重合并呼吸衰竭

B.急性心源性肺水肿

C.昏迷患者呼吸衰竭

D.肺炎导致低氧血症

19、肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

20、结核性胸膜炎胸腔积液的典型特征是

A.漏出液

B.中性粒细胞为主

C.ADA水平升高

D.蛋白含量25g/L

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗（FiO?＞50%）以迅速纠正缺氧

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.推荐使用控制性低流量氧疗，初始氧流量1～2L/min

D.所有患者均应立即使用无创通气联合高浓度氧疗

22、诊断肺动脉高压的金标准是

A.超声心动图估测肺动脉收缩压

B.胸部CT显示肺动脉扩张

C.右心导管检查测得平均肺动脉压≥25mmHg

D.B型利钠肽（BNP）水平升高

23、下列哪项是支气管哮喘急性发作时最典型的肺功能改变？

A.FEV?/FVC0.7，且不可逆

B.FEV?下降，支气管舒张试验阳性

C.弥散功能（DLCO）显著降低

D.残气量减少

24、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎