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2026年医疗卫生系统招聘考试（肾内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、糖尿病肾病早期尿液中哪项指标最敏感？（）

A.蛋白质定量＞150mg/24h

B.尿糖阳性

C.尿微量白蛋白排泄率（UAE）＞30mg/24h

D.尿沉渣红细胞计数＞3个/高倍视野

2、急性肾损伤（AKI）患者出现高钾血症时，首选的紧急处理措施是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.口服降钾树脂

C.立即血液透析

D.静脉输注胰岛素和葡萄糖

3、慢性肾衰竭患者出现进行性呼吸困难伴端坐呼吸，最可能合并的并发症是（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肾性骨病

4、肾移植术后需长期服用下列哪种药物以预防排异反应？（）

A.皮质类固醇

B.环孢素A

C.5-氟尿嘧啶

D.阿司匹林

5、高血压肾病早期病理特征主要是（）

A.肾小球纤维化

B.肾间质纤维化

C.肾小动脉玻璃样变

D.肾小管上皮细胞空泡变性

6、尿毒症患者出现皮肤瘙痒最常见的原因是（）

A.皮肤钙盐沉积

B.甲状旁腺功能亢进

C.尿毒症毒素沉积

D.缺乏维生素D

7、肾小管酸中毒（RTA）患者出现代谢性酸中毒时，首选的药物是（）

A.碳酸氢钠

B.乙酰唑胺

C.乳酸钠

D.葡萄糖酸钙

8、急性肾损伤患者血肌酐突然升高提示（）

A.肾前性肾损伤

B.肾性肾损伤

C.肾后性肾损伤

D.药物性肾损伤

9、诊断糖尿病肾病最敏感的尿检指标是（）

A.尿蛋白/肌酐比值（U/P）＞0.2

B.尿糖定性阳性

C.尿沉渣红细胞计数＞5个/高倍视野

D.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）＞300mg/g

10、慢性肾脏病（CKD）分期中，eGFR30-45ml/min/1.73m2属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

11、高血压患者出现蛋白尿、血尿，最可能的肾脏病理改变是？

A.膜性肾病

B.肾小球硬化

C.膜增殖性肾小球肾炎

D.肾间质纤维化

12、肾小管酸中毒（RTA）的典型临床表现不包括？

A.高钾血症

B.酸中毒

C.尿钙结石

D.代谢性碱中毒

13、急性肾损伤（AKI）最常见病因是？

A.肾静脉血栓

B.急进性肾炎

C.肾灌注不足

D.肾毒性药物

14、尿毒症患者的“时间性毒性物质”不包括？

A.尿酸

B.肌酐

C.胍基乙酸

D.β2-微球蛋白

15、肾移植后需长期使用的免疫抑制剂是？

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.麦考酚酯

D.依那普利

16、肾静脉血栓（RVT）的首选治疗药物是？

A.静脉溶栓

B.低分子肝素

C.华法林

D.糖皮质激素

17、肾性贫血的病理生理机制中，错误的是？

A.EPO减少

B.红细胞寿命缩短

C.铁代谢异常

D.血小板减少

18、诊断肾小管性酸中毒（RTA）的金标准是？

A.尿pH测定

B.尿钙/尿肌酐比值

C.碳氢盐重吸收试验

D.肾脏活检

19、慢性肾病（CKD）患者控制血压的目标值是？

A.130/80mmHg

B.125/75mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

20、急性肾损伤（AKI）的分期中，GFR下降至正常值的50%以下且持续6小时以上属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、慢性肾脏病（CKD）分期中，哪些属于终末期肾病（CKD5期）的临床表现？

A.尿蛋白定量＞3.5g/24h

B.肾小球滤过率（GFR）＜30ml/min

C.血肌酐浓度＞707μmol/L

D.尿液中含有大量泡沫（蛋白尿）

E.需要血液透析治疗

22、急性肾损伤（AKI）的常见病因包括哪些？

A.肾前性因素（如脱水）

B.肾性因素（如肾小球肾炎）

C.肾后性因素（如尿路梗阻）

D.药物性损伤（如非甾体抗炎药）

E.感染性因素（如败血症）

23、计算肾小球滤过率（GFR）的简化公式中，以下哪些参数正确？

A.1.21×年龄×体重（kg）

B.1.59×血肌酐（mg/dL）

C.0.841×性别系数（男性=1，女性=0.85）

D.乘以76.72（单位换算系数）

E.需排除糖尿病或慢性肾病干扰

24、高血压肾损害的典型病理变化包括哪些？

A.肾小球硬化

B.肾小管萎缩

C.动脉玻璃样变

D.膜性肾小球病

E.肾间质