特殊饮食照护要点讲解SmartHealthElderlyCareServicesandManagement贾莹36课件讲解.pptxVIP

特殊饮食照护要点讲解SmartHealthElderlyCareServicesandManagement主讲教师：贾莹

认识鼻饲鼻饲喂食的操作要点

认识鼻饲01

鼻饲管的选择与放置选择合适的鼻饲管并正确放置是鼻饲饮食的关键，通常由专业医护人员操作。鼻饲营养液的配制根据患者需求配制营养液，确保营养均衡，避免营养液过浓或过稀。鼻饲喂养的频率与量鼻饲喂养应根据医嘱定时定量进行，以保证患者营养摄入和消化系统的适应。鼻饲方法介绍

对于因中风、帕金森病等导致吞咽功能障碍的老年人，鼻饲是提供营养的重要方式。吞咽困难患者患有严重胃肠道疾病，如肠梗阻或消化道手术后的老年人，可能需要通过鼻饲来摄取营养。消化系统疾病患者在昏迷或无意识状态下，鼻饲可以帮助维持患者的基本营养和水分需求。昏迷或无意识患者鼻饲的适用人群

血糖水平未得到良好控制的糖尿病患者，鼻饲可能引起血糖波动，需谨慎处理。胃排空功能严重受损的患者，鼻饲可能导致食物反流和吸入性肺炎。存在食道或胃肠道梗阻的患者不宜进行鼻饲，因为食物无法正常通过。消化道梗阻严重胃排空延迟未控制的糖尿病鼻饲的禁忌症

鼻饲喂食的操作要点02

五个“度”喂食时及喂食后30分钟内，保持老人坐位或半坐卧位(床头抬高至少30°)。防止胃内容物反流，避免误吸进气管造成肺炎。角度（体位）鼻饲的食物温度要适宜，以38-40℃为宜，接近人的体温。温度过高可能烫伤胃黏膜，过低则可能引起胃部不适或腹泻。温度初次鼻饲的老人，食量要由少到多、浓度由稀到稠，逐步适应。浓度喂食的速度也不宜过快，推注食物时用力要缓慢均匀，切忌快速大量灌入。如果使用注射器推注，可分次注入，每次约20-50ml，待上次注入的食物流尽后再继续推注，让胃有时间排空。速度评估老人的耐受情况，用注射器回抽胃内容物，了解胃潴留情况。如果回抽出的胃残余量超过150-200ml，说明胃排空不良，应暂停或减少本次喂量，必要时遵医嘱处理。耐受程度

鼻饲管的验证方法01在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液置听诊器于老年人胃部，快速经胃管注入10ml的空气，听到气过水声将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。最常用的是第一种。0203

鼻饲后密切观察老人呼吸频率和深度，若出现异常，如呼吸急促或困难，应立即寻求医疗帮助。01监测呼吸变化注意老人是否有腹胀、腹泻或便秘等消化系统不适症状，及时调整饮食方案或咨询医生。02观察消化系统反应留意老人是否有皮肤红疹、瘙痒等过敏症状，一旦发现应立即停止鼻饲并联系医生处理。03警惕过敏反应老人反应的观察与处理

正确鼻饲喂食可减少误吸风险，避免食物进入肺部导致吸入性肺炎。预防吸入性肺炎合理安排鼻饲饮食，确保老年人获得必需的营养，维持健康状态。确保营养均衡遵循专业指导进行鼻饲喂食，减少胃肠道不适和相关并发症的发生。避免喂食并发症安全正确喂食的重要性

选择柔软且适合老人鼻腔大小的鼻饲管，减少不适感，提高喂食过程中的舒适度。选择合适的鼻饲管根据老人的消化能力和耐受性调整喂食速度，避免因过快导致的不适或呕吐。调整适宜的喂食速度定期更换鼻饲管，确保喂食过程中的卫生，预防感染，保障老人的舒适和健康。保持鼻饲管的清洁卫生老人舒适度的保障

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