新冠疫苗接种禁忌症和注意事项.docxVIP

新冠疫苗的接种是当前防控疫情、保护公众健康的重要手段。然而，如同任何医疗干预措施一样，疫苗接种并非“人人皆宜”，清晰了解其禁忌症与注意事项，是确保接种安全、发挥疫苗最佳保护效果的前提。本文将从专业角度，为您详细梳理相关要点。

一、新冠疫苗接种的禁忌症

禁忌症是指某种疾病或状态下，绝对不适合接种某种疫苗，以避免发生严重不良反应或对健康造成损害。目前，新冠疫苗的禁忌症主要包括以下几类：

（一）绝对禁忌症

1.对疫苗成分严重过敏者：既往接种任何其他疫苗时发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等），或对新冠疫苗所含成分（如辅料等）已知存在严重过敏史者，禁止接种。这是因为严重过敏反应可能危及生命，必须严格规避。

2.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病：如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等，在疾病未得到有效控制前，不建议接种。这是出于对神经系统疾病本身以及疫苗可能对神经系统产生潜在影响的审慎考虑。

（二）相对禁忌症

相对禁忌症意味着在某些特定情况下，接种疫苗需要格外谨慎，需由医生进行综合评估，权衡接种的获益与风险后再做决定。

1.急性疾病发作期：

*如正在发热（腋温≥37.3℃），或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，建议待症状消退、病情稳定后再接种。这是因为急性疾病可能影响疫苗的免疫应答，也可能加重原有病情或掩盖疫苗接种后的不良反应。

*对于轻微的上呼吸道感染，无发热或仅有低热，症状轻微者，是否接种需结合个体情况，由医生判断。

2.未控制的严重慢性病患者：

*如患有未控制的高血压（一般指收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，具体标准可能因指南更新略有调整，需遵医嘱）、糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷等）、严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等。这些患者的身体状况较为复杂，接种疫苗可能增加不良反应风险或对基础疾病产生不利影响。

3.妊娠期妇女：

*目前关于妊娠期妇女接种新冠疫苗的临床试验数据尚不充分。基于审慎原则，一般建议妊娠期妇女暂缓接种新冠疫苗。若在未知怀孕的情况下接种了疫苗，也不必过于恐慌，无需因此终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。有备孕计划的女性，不必因接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。

4.免疫功能受损人群：

*包括接受化疗、放疗的肿瘤患者，器官移植后服用免疫抑制剂者，艾滋病患者或HIV感染者，以及其他免疫功能低下者。这类人群接种疫苗后的免疫应答可能减弱，保护效果可能降低，且发生不良反应的风险可能增高。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，通常建议在医生评估后，根据个体情况决定是否接种；对于减毒活疫苗（目前新冠疫苗中此类较少），一般不建议接种。

5.其他特殊情况：

*如近期有出血性疾病发作史、严重精神障碍未控制等情况，均需在医生指导下评估接种的可行性。

二、新冠疫苗接种的注意事项

了解并遵守接种前后的注意事项，有助于确保接种过程的顺利和安全，最大限度减少不良反应的发生。

（一）接种前注意事项

1.如实告知健康状况：

*接种前，务必向接种医生详细告知自己的健康状况，包括既往病史（尤其是过敏史、神经系统疾病史、慢性病史）、近期用药情况（包括处方药、非处方药、保健品）、近期是否有发热或其他不适症状、是否处于妊娠期或哺乳期等。这是医生判断您是否适合接种的重要依据。

2.携带相关证件：

*按照接种点的要求，携带有效身份证件（如身份证、护照等），以便登记和建档。

3.了解疫苗信息：

*可以提前了解将要接种的新冠疫苗种类、生产厂家等信息，如有疑问可向接种点工作人员咨询。

4.保持良好身心状态：

*接种前一天注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠。避免空腹接种，接种前可适当进食，但避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。

5.做好个人防护：

*前往接种点时，应全程佩戴口罩，遵守接种点的疫情防控要求，如保持社交距离、配合测量体温等。

（二）接种时注意事项

1.配合健康问询与登记：

*再次向医生确认个人健康状况，认真阅读并签署知情同意书。

2.选择合适接种部位：

*新冠疫苗通常采用上臂三角肌肌内注射，配合医护人员操作即可。

3.注意接种过程中的感受：

*接种过程中如有任何不适，应立即告知接种医生。

（三）接种后注意事项

1.留观30分钟：

*这是至关重要的一环！接种后，需在接种点指定区域留观30分钟。因为严重的过敏反应（如过敏性休克）多发生在接种后30分钟内，留观期间如有异常，可得到及时的医疗救治。

2.保持接种部位清洁干燥：

*接种后24小时内，保持接种部位皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位，以防局部感染。洗澡时注意不要用力搓洗接种部位。