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中药熏蒸治疗中烫伤应急演练脚本

场景一：演练准备与初始状态

时间：上午9:15

地点：某医院中医康复科中药熏蒸治疗室

环境：治疗室内整洁明亮，靠墙摆放着3台智能中药熏蒸仪，每台仪器旁配有专用治疗床、一次性治疗巾、温度调节遥控器及应急药箱；墙面张贴着《中药熏蒸操作规范》《烫伤应急处理流程》标识；室内温湿度计显示室温24℃，湿度55%。

参与人员：

-责任护士李梅（N2级，5年中医护理经验，熟悉熏蒸操作及应急流程）

-治疗护士张晴（N1级，2年护理经验，辅助完成熏蒸治疗）

-患者模拟人王阿姨（62岁，模拟腰椎间盘突出症患者，既往有糖尿病史，足部感觉减退）

-值班医生刘军（中医主治医师，负责应急医疗处置）

-后勤保障人员赵强（负责设备故障排查与维修）

-应急演练观察员陈丽（护理部干事，负责记录演练全程并点评）

9:15，李梅与张晴完成晨间交接班，核对当日熏蒸治疗患者名单，确认王阿姨的治疗医嘱：中药熏蒸腰椎部，温度设置42℃，时间20分钟，每日1次。张晴提前30分钟启动熏蒸仪，将预煎好的活血化瘀中药汤剂加入仪器药箱，待仪器显示“预热完成”后，李梅前往病房接王阿姨。

9:20，王阿姨坐在轮椅上被推入治疗室，李梅协助其移至熏蒸治疗床旁，再次核对姓名、床号、诊断及治疗部位，向王阿姨讲解注意事项：“阿姨，治疗过程中如果觉得皮肤发烫、刺痛或者有任何不舒服，一定要及时告诉我，您有糖尿病，足部感觉不如常人，可千万别忍着。”王阿姨点头回应：“我知道了护士，感觉不对我马上喊你。”

张晴协助王阿姨脱去上衣，只保留棉质内衣，将一次性治疗巾铺于熏蒸舱口，调节治疗床角度至舒适体位，确保王阿姨腰部正对熏蒸舱出气孔，李梅用遥控器将仪器温度设置为42℃，启动治疗程序，仪器显示屏开始倒计时。张晴在治疗记录单上记录起始时间，李梅则在治疗室门口的护士站整理病历，随时观察治疗室内情况。

场景二：烫伤事件发生与初步处置

时间：上午9:28

9:28，熏蒸治疗进行8分钟后，王阿姨突然抬手呼喊：“护士！护士！我的腰好烫啊！”李梅听到呼喊立即冲进治疗室，只见王阿姨侧身坐在床上，左手捂着左侧腰背部，面露痛苦神色。李梅快步上前按下熏蒸仪“紧急停止”按钮，关闭仪器电源，随即掀开覆盖在王阿姨腰部的治疗巾——左侧腰背部约3cm×4cm的皮肤呈现潮红，局部有2个针尖大小的水疱，皮肤温度明显升高。

“阿姨您别慌，我先看看情况。”李梅一边安抚王阿姨，一边用手背轻触烫伤部位周围皮肤，询问疼痛程度：“阿姨，您感觉是刺痛还是胀痛？能忍受吗？”王阿姨皱眉说：“是刺痛，还有点火辣辣的，我刚才一开始觉得有点热，以为是正常的，谁知道越来越烫，就喊你了。”

张晴听到呼喊也迅速赶来，李梅立即下达口头医嘱：“张晴，马上取生理盐水、无菌纱布、冰袋来，再把应急药箱推过来！另外，通知刘医生过来看看。”张晴快速行动，1分钟内将物品准备齐全。李梅取过无菌纱布，用生理盐水浸湿后轻轻覆盖在烫伤部位，避免摩擦水疱，同时叮嘱张晴：“用毛巾包裹冰袋，放在纱布外面冷敷，注意别直接接触皮肤，每次冷敷15分钟，间隔10分钟再敷，阿姨有糖尿病，冷敷时间别太长，防止冻伤。”

张晴严格按照要求操作，李梅则再次检查熏蒸仪，发现仪器显示屏显示温度仍为42℃，但用温度计实测熏蒸舱出气孔温度为51℃，明显高于设置值。她立即电话通知后勤保障人员赵强：“赵师傅，中药熏蒸治疗室1号仪器出现温度失控，实测温度比设置值高9℃，麻烦您尽快过来排查故障。”

9:31，刘医生赶到治疗室，李梅简要汇报情况：“刘医生，患者王阿姨，62岁，糖尿病史10年，今天行腰椎中药熏蒸治疗，治疗8分钟时出现腰背部烫伤，烫伤面积约3cm×4cm，浅Ⅱ度烫伤，已给予生理盐水纱布覆盖+冷敷处理，仪器显示温度42℃，但实测出气孔温度51℃，怀疑仪器故障。”

刘医生上前查看王阿姨的烫伤部位，触诊周围皮肤，询问既往血糖控制情况：“阿姨，您平时血糖控制得怎么样？最近一次测血糖是多少？”王阿姨回答：“平时吃降糖药，血糖大概在7-8mmol/L，昨天测的空腹血糖是7.5mmol/L。”刘医生查看烫伤部位后说：“患者有糖尿病，皮肤愈合能力差，烫伤部位虽然面积不大，但属于浅Ⅱ度，得警惕感染。先继续冷敷，然后用碘伏消毒，涂抹烧伤湿润膏，用无菌纱布包扎，同时监测血糖，必要时调整降糖药物。”

李梅点头回应，张晴已准备好碘伏、烧伤湿润膏及无菌敷料，李梅协助刘医生为王阿姨进行伤口处理：先拆除生理盐水纱布，用0.5%碘伏棉球由内向外环形消毒烫伤部位及周围2cm皮肤，待干后，刘医生用无菌棉签涂抹烧伤湿润膏，厚度约1mm，再用无菌纱布覆盖，用医用胶带固定。处理过程中，李梅不断安抚王阿姨：“阿姨，有点凉，您忍一下，处理完就不疼了。”王阿姨点头：“好多了，刚才那火辣辣的感觉轻多了。”

场景三：病情观察与后续处理