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临床实验室生物安全事故应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：临床实验室样本泄漏与人员暴露应急处置

演练时间：工作日上午9:30

演练场景：临床实验室临检区血常规检测组，检测人员正在处理疑似流感患者的静脉血样本

参演人员：

-检测员A：负责血常规样本检测与操作

-检测员B：A的同事，相邻操作台工作

-实验室生物安全管理员C：负责生物安全应急管理与指导

-医院感染管理科专员D：负责感染风险评估与后续跟踪

-保洁员E：经生物安全培训的专职实验室保洁人员

-模拟患者F：仅参与后续暴露人员医学观察流程对接

9:30检测员A左手持EDTA抗凝采血管（标注“疑似流感，需生物安全二级防护”），右手操作移液器准备进行样本稀释，因台面略有湿滑，采血管从指尖滑落，撞击在操作台边缘后破碎，约2ml血液样本溅洒在A的右侧前臂（未覆盖在乳胶手套内，A因天热提前脱去右侧手套）、操作台表面及下方地面，部分带血玻璃碎片散落在地面缝隙中。A因突发情况愣神1秒，随即下意识用未戴手套的左手擦拭前臂血迹，被旁边操作的检测员B发现。

9:31检测员B立即呼喊：“A，别碰！我来启动应急！”同时按下操作台旁的生物安全应急声光警报按钮（实验室内部警报，不触发医院公共警报）。B快速穿戴好备用的N95口罩与面屏，从生物安全柜旁的应急箱中取出一次性防水隔离衣，递给仍处于慌乱状态的A：“快穿上隔离衣，别让血迹沾到其他地方！”

9:32A在B的协助下穿上隔离衣，坐在临近的空置生物安全柜旁，B用一次性止血钳夹取75%酒精棉片，先对A前臂的血迹进行初步擦拭，边操作边询问：“你的前臂有没有伤口？最近有没有接种流感疫苗？”A回忆：“上周刚打了流感疫苗加强针，前臂没有明显伤口，但昨天被蚊子叮了个包，好像挠破了点皮。”B立即将这一信息告知随后赶到的生物安全管理员C。

9:33生物安全管理员C穿戴好全套二级防护（N95口罩、面屏、双层乳胶手套、防水隔离衣、鞋套）赶到现场，先对现场进行快速评估：“破碎采血管为疑似流感样本，属于BSL-2级病原体，暴露人员皮肤有微小破损，溅洒范围约1.2m×0.8m，玻璃碎片未被血液完全覆盖，存在二次割伤风险。”C快速划定应急处置区域：用黄色警示带将事故操作台、A的座位及地面溅洒区围起，悬挂“生物安全事故，禁止进入”标识牌。

9:35C安排检测员B负责现场初始处置：“B，你负责用吸水纸覆盖溅洒的血液，倒上1:100的含氯消毒剂（有效氯5000mg/L），静置30分钟再处理，玻璃碎片要用镊子夹进锐器盒，别用手碰！”同时C打开生物安全柜，让A将暴露的前臂伸至柜内，用0.5%碘伏棉球从内向外螺旋式消毒3遍，每遍消毒范围直径不小于15cm，共消毒约2分钟，随后用无菌纱布覆盖：“现在跟我去感染管理科做暴露评估，途中别碰任何公共物品。”

9:36检测员B按照C的要求，先将3张加厚吸水纸逐层铺在血液溅洒区，缓慢倒入约200ml含氯消毒剂，确保吸水纸完全浸透，避免消毒剂飞溅。B注意到地面缝隙中有少量血迹，用一次性注射器抽取消毒剂注入缝隙中，随后在操作台旁等待消毒剂作用，同时记录下事故时间、样本类型、溅洒范围等信息，填写《生物安全事故初始记录表》。

9:37生物安全管理员C陪同A前往医院感染管理科，途中严格走实验室专用通道，不经过公共区域。感染管理科专员D已经接到C的电话通知，准备好《职业暴露个案登记表》与流感病毒暴露后预防药物。D对A进行详细询问：“暴露时间、样本类型、暴露部位、皮肤完整性、疫苗接种史、近期健康状况……”同时对A的前臂进行检查，确认破损的蚊虫叮咬处已被血迹覆盖，随即开具处方：“给你开奥司他韦，75mg每12小时一次，连服5天，今天之内开始服用；另外需要在暴露后第1天、第3天、第7天、第14天采集鼻咽拭子检测流感病毒核酸，第14天检测流感抗体；这段时间如果出现发热、咳嗽等症状，立即来感染科就诊。”D将《职业暴露跟踪随访表》交给A，告知每天需要测量2次体温并记录，由感染管理科护士每天电话随访。

9:40实验室保洁员E接到生物安全管理员C的电话通知，穿戴好三级防护（正压头套、双层防水手套、防渗隔离衣、靴套）赶到现场，与检测员B对接：“消毒剂已经作用了3分钟，对吧？我来处理后续。”E先使用带刻度的含氯消毒剂测试纸检测溅洒区的消毒剂浓度，确认仍保持在5000mg/L以上，随后用一次性硬纸板将玻璃碎片逐一拨至锐器盒内，再用浸有消毒剂的拖把按“从外向内”的顺序擦拭地面，操作台表面则用消毒湿巾反复擦拭3次，每次间隔5分钟。对于地面缝隙中的残留血迹，E用消毒棉签蘸取消毒剂反复擦拭，直到棉签上无可见血迹。

9:50保洁员E将使用过的吸水纸、消毒棉签、隔离衣等所有污染物装入双层黄色医疗废物袋，外层袋喷洒消毒剂后，标注“生物安全事故废物，BSL-2级，需高