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医院肿瘤科2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤科全体医护人员以“精准诊疗、人文关怀、学科共进”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新突破、患者全程管理四大主线扎实推进工作。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长12%；出院患者8960人次，手术量（含微创）2150台，同比增长15%；III/IV级手术占比提升至68%；肿瘤患者5年生存率较2020年基线提高4.2个百分点，达41.7%；患者满意度连续三个季度保持95%以上。现将本年度重点工作及存在问题总结如下，并结合学科发展趋势提出2026年工作方向。

一、2025年重点工作完成情况

（一）医疗质量与安全：以规范促提升，以细节保安全

本年度科室将“诊疗规范化”作为质量建设核心，通过“三抓三强化”构建全流程质控体系。一是抓指南落地，组织12场“肿瘤诊疗规范专题学习会”，覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌等8个常见瘤种，修订科室《常见肿瘤诊疗操作手册（2025版）》，将NCCN、CSCO最新指南要点转化为127项具体操作标准。例如，针对晚期肺癌患者，明确“治疗前必须完成PD-L1表达、TMB、驱动基因检测”的前置要求，检测率从2024年的89%提升至98%，靶向治疗和免疫治疗适应症符合率达100%。

二是抓多学科协作（MDT），建立“固定+急诊”双轨MDT模式。固定MDT覆盖肺、乳腺、胃肠、肝胆胰4个重点瘤种，每周三、五下午固定开展，全年完成MDT讨论426例，较2024年增加65%；针对急危重症或疑难病例，开通“24小时MDT急诊通道”，由科主任牵头，48小时内组织影像、病理、药学、营养等多学科专家会诊，全年完成急诊MDT78例，平均确诊时间从5.2天缩短至3.1天。典型案例中，1例“肝门部胆管癌合并门静脉癌栓”患者通过MDT制定“新辅助化疗+精准放疗+腹腔镜手术”方案，术后6个月复查未见复发，生活质量显著改善。

三是抓安全防控，重点强化围手术期管理和化疗安全。制定《化疗药物使用分级管理制度》，将高风险药物（如蒽环类、免疫检查点抑制剂）使用权限与医师职称、培训考核挂钩，全年化疗相关不良反应发生率降至3.2%（2024年为4.5%），未发生严重用药错误事件。围手术期管理方面，推行“手术风险评估-加速康复（ERAS）-术后随访”闭环管理，将术前肠道准备时间从12小时缩短至6小时，术后首次下床活动时间平均提前8小时，手术部位感染率控制在0.8%，较2024年下降0.3个百分点。

（二）学科建设：以亚专科为抓手，推动同质化与特色化并行

本年度科室完成“5+2”亚专科布局（肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肝胆胰肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤5个常规亚专科，联合放疗科、介入科共建肿瘤放疗、肿瘤介入2个交叉亚专科），各亚专科均制定“一亚专科一特色”发展规划。

肺癌亚专科聚焦“早筛早诊”，与体检中心、呼吸内科合作开展“低剂量CT+血清肿瘤标志物”联合筛查，全年筛查高危人群3200例，检出早期肺癌47例（I期占比83%），较2024年增加21例；联合病理科开展“肺癌微小病灶病理精准分型”技术，将原位腺癌与微浸润腺癌的鉴别准确率从85%提升至92%。

乳腺癌亚专科重点推进“保乳保功能”手术，全年完成保乳手术286例（占乳腺癌手术41%），较2024年提高12个百分点；引入“术中荧光导航”技术，前哨淋巴结活检成功率达98%，腋窝淋巴结清扫率下降至15%（2024年为23%），术后上肢水肿发生率从18%降至9%。

消化道肿瘤亚专科联合营养科开展“围手术期营养支持”专项，为中重度营养不良患者制定“术前7天免疫营养+术后早期肠内营养”方案，患者术后吻合口瘘发生率从3.1%降至1.7%，平均住院日缩短2.3天。

交叉亚专科方面，肿瘤放疗亚专科引进新一代直线加速器（TrueBeamSTx），开展“图像引导调强放疗（IG-IMRT）”和“立体定向放疗（SBRT）”，全年完成精准放疗1200例，其中寡转移灶SBRT治疗56例，局部控制率达89%；肿瘤介入亚专科开展“经动脉化疗栓塞（TACE）联合载药微球”技术，用于肝癌、肾癌等治疗，患者客观缓解率（ORR）达62%，较传统TACE提高15个百分点。

（三）科研与教学：以问题为导向，推动临床与基础融合

本年度科室科研工作坚持“临床问题转化为科研课题”的思路，全年获批各级课题15项（省部级3项、市厅级8项、院级4项），经费总额420万元，较2024年增长35%。其中，“基于多组学的肺腺癌耐药机制研究”（省重点研发计划）已完成120例患者样本收集，初步发现3个与EGFR-TKI耐药相关的新基因位点；“乳腺癌循环肿瘤细胞（CTC）动态监测与预后关联研究”（市重点课题）建立CTC检