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医院肾内科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，肾内科在医院整体战略部署下，以“强基础、促专科、提质量、重服务”为核心方向，围绕慢性肾脏病（CKD）全周期管理、终末期肾病（ESRD）精准救治、科研教学协同发展三大主线，全面推进科室建设。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；收住院患者2100例，其中疑难重症占比42%，较上年提升5个百分点；完成肾活检术380例（成功率99.2%）、血液净化治疗1.8万例次（包括血液透析、血液滤过、血浆置换等）、腹膜透析置管术52例，技术指标稳居医院专科前列。现将年度工作具体总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：聚焦核心技术，强化全病程管理

1.关键技术突破：以血液净化为核心的肾脏替代治疗体系进一步完善。针对维持性血液透析患者，引入“个体化透析充分性评估系统”，通过动态监测Kt/V、URR等指标，调整透析处方，全年患者尿素清除指数达标率从82%提升至91%；开展“夜间透析”试点，为32例因工作原因无法日间治疗的患者提供灵活方案，患者满意度达95%。腹膜透析方面，优化“置管-培训-随访”全流程，新置管患者术后30天内腹膜炎发生率降至2.3%（行业平均约5%），通过“腹透护士-家庭医生-患者”三方联动，居家腹透患者规范随访率达90%。

2.慢性肾病管理深化：依托医院“慢性病管理中心”，建立CKD1-5期分层管理模式。针对CKD1-3期患者，联合内分泌科、心内科开展“高危因素协同干预”，通过控制血压、血糖、蛋白尿，延缓肾功能进展，年度随访患者中eGFR下降速率较前减缓30%；针对CKD4-5期患者，提前6-12个月介入肾脏替代治疗教育，全年非计划透析（即首次透析时血肌酐＞1000μmol/L或合并严重并发症）比例从18%降至12%。

3.疑难病例救治能力提升：成立“肾内科疑难病例多学科会诊（MDT）中心”，联合病理科、风湿免疫科、影像科等，全年完成MDT讨论68例，确诊率从85%提升至92%。其中，遗传性肾病诊断取得突破，通过基因检测技术明确Alport综合征、薄基底膜肾病等病例12例，为患者家庭提供遗传咨询；狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等继发性肾病的规范治疗率达100%，5年肾脏存活率较前提升8%。

（二）质量安全：完善质控体系，筑牢安全防线

1.制度落实与流程优化：严格执行《肾脏疾病诊疗指南（2023版）》，修订科室《临床操作规范手册》，涵盖肾活检、中心静脉置管、透析通路维护等12项核心操作，全年无重大医疗事故。针对透析患者高钾血症、低血压等常见并发症，制定“预警-处置-复盘”标准化流程，并发症发生率较上年下降15%，处置及时率达100%。

2.感染防控强化：血液净化中心作为医院感染防控重点部门，全年开展院感培训12次，落实“一人一巾一带”“透析机终末消毒”等规范，血透患者乙肝、丙肝抗体阳性率保持0%，未发生透析相关血源性感染事件。

3.数据化质控推进：接入医院“医疗质量大数据平台”，实时监测平均住院日（8.2天，较上年缩短1.1天）、药占比（28%，达标）、检查检验阳性率（76%）等关键指标，通过数据溯源分析，优化慢性肾病患者住院流程，将非必要检查项目减少15%，平均住院费用下降8%，患者负担进一步减轻。

（三）学科建设：聚焦人才与亚专科，夯实发展基础

1.人才梯队优化：现有医师15名（主任医师3名、副主任医师5名、主治医师6名、住院医师1名），护士28名（其中血液净化专科护士12名、腹膜透析专科护士5名）。通过“青苗计划”（青年医师导师制）、“骨干提升计划”（选派4名医师至北京、上海知名医院进修）、“专科护士认证”（全年10名护士通过国家血液净化专科资质考核），人才结构更趋合理。35岁以下青年医师占比40%，均能独立完成肾活检、透析通路评估等基础操作，2名医师入选医院“青年人才库”。

2.亚专科细化发展：在原有“血液净化”“慢性肾病管理”两大亚专科基础上，新增“遗传性肾病与肾病理”亚专科，由1名博士学历医师牵头，联合病理科建立“肾穿刺病理快速诊断通道”（报告时间从5天缩短至3天），全年完成肾病理诊断380例，其中疑难病理（如轻链沉积病、纤维样肾小球病）占比12%，诊断水平获省级病理质控中心认可。

3.教学与科研协同：作为医学院校教学基地，全年承担本科生见习、研究生实习120人次，带教满意度98%；举办省级继续教育项目《慢性肾病最新诊疗进展》，吸引省内外200余名医师参与。科研方面，主持省级课题2项（“基于肠道菌群干预延缓CKD进展的研究”“腹膜透析患者微炎症状态与心血管事件相关性”）、院级课题3项；发表SCI论文5篇（IF累计18.6），核心