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医院脊柱外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，脊柱外科全体医护人员以“精准医疗、微创优先、全程管理”为导向，围绕“提升技术能级、强化学科内涵、优化服务质量”三大核心目标，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；出院患者6320例，手术量4150台，其中三、四级手术占比78%，微创手术占比65%，较上年提升8个百分点；平均住院日缩短至6.8天，患者满意度达98.6%，核心业务指标稳居省内同类科室前列。现将本年度工作总结如下，并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗技术突破：以微创与复杂手术为双轮驱动，构建全谱系诊疗能力

本年度科室聚焦“精准微创”与“疑难重症”两大技术方向，通过技术创新与流程优化，全面提升诊疗水平。

在微创技术领域，持续深化“阶梯化微创”策略，针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等常见疾病，推广椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）、微创经椎间孔腰椎融合术（MIS-TLIF）等术式，全年完成微创脊柱手术2700余台。其中，UBE技术应用占比提升至35%，较2024年增加12%，该技术凭借“视野清晰、操作灵活”的优势，将部分传统开放手术的创伤面积减少60%，术后24小时下床率达92%。同时，引入第四代骨科手术机器人辅助系统，完成机器人导航下脊柱融合、椎弓根螺钉内固定手术120台，螺钉置入准确率从91%提升至98.5%，手术时间平均缩短20分钟，相关技术在省级学术会议上作专题汇报。

针对复杂脊柱疾病，重点突破脊柱畸形、脊柱肿瘤、重度腰椎退变性侧弯等难点。成立“复杂脊柱畸形诊疗组”，联合影像科、麻醉科开展三维重建与术前模拟，全年完成重度脊柱侧凸（Cobb角＞60°）矫形手术32例，平均矫正率达65%，较上年提升5%；脊柱肿瘤手术方面，探索“全脊椎切除-3D打印假体置换”一体化方案，完成高位颈椎肿瘤、胸椎转移瘤等手术18例，其中1例C2-C4侵袭性骨巨细胞瘤患者经联合手术切除+定制假体置换后，神经功能恢复良好，已恢复正常生活。此外，成功开展首例“内镜下寰枢椎脱位松解+后路融合术”，解决了传统开放手术创伤大的问题，相关病例被收录于《中国脊柱外科典型病例集》。

（二）学科建设深化：以亚专科细分与人才梯队为支撑，夯实发展根基

为应对脊柱疾病诊疗的精细化需求，本年度科室完成亚专科分组调整，设立颈椎外科、腰椎外科、脊柱畸形与创伤、脊柱肿瘤与感染4个亚专业组，每组配备2-3名核心医师及固定护理团队，实现“专科专治”。通过亚专科分工，各方向诊疗效率显著提升：颈椎外科组完成颈椎前路/后路手术580台，并发症率控制在0.8%；脊柱肿瘤组联合放疗科、病理科建立“手术-放疗-靶向治疗”全程管理路径，患者1年生存率从72%提升至81%。

人才梯队建设方面，通过“引进+培养”双轨模式优化团队结构。全年引进博士学历医师2名，均具备脊柱畸形或机器人手术临床经验；选派3名骨干医师赴美国斯坦福大学医学院、德国汉堡大学脊柱中心进修，重点学习复杂畸形矫形与微创机器人技术；组织科室内部“每周技术研讨+每月病例复盘”，全年开展学术讲座48次，疑难病例讨论60例，年轻医师独立完成三、四级手术的能力较上年提升30%。目前科室医师团队中，高级职称占比35%，硕士及以上学历达90%，形成“老带新、强带弱”的良性发展格局。

（三）教学与科研：以临床问题为导向，推动医教研协同发展

教学工作中，作为省级住院医师规范化培训基地，本年度承担规培生带教32名、实习生带教45名、进修医师带教18名。创新“模拟+实战”教学模式，利用3D打印脊柱模型、虚拟现实（VR）手术模拟器开展术前训练，规培生手术操作考核通过率达100%；开设“脊柱外科临床思维训练营”，通过典型病例拆解、手术录像分析等方式，提升学员对复杂病例的判断能力，相关教学成果获“省级医学教育创新项目”立项。

科研方面，紧扣临床需求开展攻关，全年获批省部级课题3项（其中省自然科学基金2项）、厅局级课题5项，横向合作课题2项（与生物材料企业联合研发可降解椎间融合器）；发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），核心期刊论文8篇；获国家实用新型专利4项（包括“可调式脊柱牵引架”“内镜手术器械固定装置”等）。重点推进“脊柱退变的分子机制研究”与“微创术后快速康复策略”两项研究，前者通过基因测序发现5个与腰椎间盘退变相关的关键基因，为早期干预提供理论依据；后者通过多中心随机对照试验证实，“术前预康复+术后加速康复（ERAS）”方案可将患者住院时间缩短1.5天，术后疼痛评分降低2分（VAS评分），相关成果已在10家协作医院推广应用。

（四）服务优化：以患者需求为中心，构建全周期管理体系

围绕“提升就医体验、保障医疗安全”目标