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医院甲状腺乳腺外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，甲状腺乳腺外科在医院党委领导下，以“精准诊疗、学科融合、患者中心”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、服务模式创新四大核心任务，稳步推进各项工作。全年科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者4200例，手术量2800台（其中甲状腺手术1600台、乳腺手术1200台），三四级手术占比78%，微创手术占比65%，平均住院日压缩至4.2天，患者满意度98.6%，多项关键指标达到省级重点专科前列水平。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、医疗质量与技术创新：从“量”到“质”的跨越

本年度科室以“精准医疗”为导向，聚焦甲状腺与乳腺疾病诊疗难点，通过技术迭代与流程优化，显著提升诊疗规范性与安全性。

在甲状腺疾病诊疗方面，重点强化“早筛-精准诊断-个体化治疗”全链条管理。联合超声科、病理科优化甲状腺结节评估体系，全年完成甲状腺细针穿刺（FNA）2200例，穿刺准确率95.8%（较2024年提升3%），其中超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）联合分子检测（BRAF、TERT突变）应用率达85%，将甲状腺微小癌（≤1cm）的术前诊断符合率从82%提升至91%。手术技术上，腔镜甲状腺手术占比提升至45%（2024年为38%），术式覆盖经口腔前庭、经腋窝、经胸乳等入路，其中经口腔前庭无瘢痕手术完成260例，患者术后颈部无可见瘢痕，满意度达99%；同时开展机器人辅助甲状腺癌根治术42例，在中央区淋巴结清扫数量（平均8.2枚）、喉返神经保护率（99.5%）等关键指标上优于传统开放手术。针对甲状旁腺功能保护，术中纳米碳负显影技术应用率100%，永久性甲状旁腺功能减退发生率降至0.8%（低于行业平均1.5%）。

乳腺疾病诊疗以“规范化+个体化”为核心，全面推进乳腺癌全程管理。在早期诊断方面，联合放射科开展乳腺X线钼靶联合超声BI-RADS分级评估，全年完成乳腺穿刺活检1100例，其中空芯针活检（CNB）准确率97%；引入超声弹性成像及乳腺MRI动态增强扫描技术，将临床触诊阴性乳腺癌检出率从12%提升至18%。治疗端，乳腺癌手术中保乳术占比35%（较2024年提升5%），乳房重建术（包括即刻假体重建、自体组织瓣重建）占比28%，其中DIEP瓣（腹壁下动脉穿支皮瓣）重建术完成26例，术后形态满意度达95%；化疗全程管理中，建立“化疗前风险评估-用药期间动态监测-化疗后康复指导”体系，骨髓抑制3级以上发生率从15%降至8%，恶心呕吐控制率92%；内分泌治疗患者规范随访率90%，通过基因检测（如ESR1突变）指导耐药患者调整方案，临床获益率提升10%。此外，针对浆细胞性乳腺炎、男性乳腺发育等良性疾病，推广小切口微创旋切术，手术瘢痕平均长度0.8cm，较传统手术缩短70%，复发率控制在3%以内。

多学科协作（MDT）模式进一步深化，全年组织甲状腺癌（涉及头颈外科、核医学科、放疗科）、乳腺癌（涉及肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科）MDT讨论120次，覆盖复杂病例500余例，其中甲状腺髓样癌基因检测（RET突变）指导靶向治疗、局部晚期乳腺癌新辅助治疗方案调整等多学科决策占比60%，患者3年无病生存率较单学科治疗组提升8%。

二、学科建设与人才培养：构建“金字塔”型发展梯队

本年度科室以省级重点专科复评为契机，从亚专科细化、人才梯队建设、平台支撑三方面夯实学科基础。

亚专科建设上，正式划分“甲状腺肿瘤”“乳腺肿瘤”“甲状旁腺疾病”“乳腺良性疾病”4个亚专业组，每组配备2-3名核心骨干，明确主攻方向。甲状腺肿瘤组聚焦甲状腺癌分子分型与手术技术创新，全年开展甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫规范化研究，制定《甲状腺癌颈侧区清扫专家共识（2025版）》（获省级学会采纳）；乳腺肿瘤组重点突破乳腺癌免疫微环境与靶向治疗，牵头完成“HER2低表达乳腺癌ADC药物疗效观察”单中心研究，入组患者60例，初步显示客观缓解率45%。

人才梯队方面，现有医师18人（主任医师4人、副主任医师6人、主治医师5人、住院医师3人），其中博士学历占比50%（较2024年提升10%），硕士及以上学历100%。通过“学科带头人引领-骨干医师攻坚-青年医师培养”模式，选派3名骨干赴美国MD安德森癌症中心、德国汉堡大学附属医院进修甲状腺/乳腺机器人手术及精准治疗；聘请2名国内知名专家担任客座教授，每月开展学术查房与手术示教；建立“每周病例讨论-每月文献精读-每季度技能考核”培养体系，青年医师（≤35岁）独立完成三四级手术能力提升至80%（2024年为60%），1名主治医师获“全国甲状腺外科青年医师手术视频大赛”二等奖。

平台建设上，依托医院中心实验