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医院脊柱外科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院整体发展战略引领下，脊柱外科以“提升诊疗水平、强化学科内涵、优化患者体验”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理等多维度协同推进，各项工作取得阶段性成效。现从业务运行、技术创新、学科建设、教学科研及患者服务等方面总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务指标稳步提升，服务能力显著增强

本年度科室门诊量达1.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100人次，手术量1200台（其中三级以上手术占比78%），同比分别增长15%和18%。手术类型覆盖脊柱退行性疾病（腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等）、脊柱畸形（青少年特发性侧凸、成人退变性侧凸）、脊柱创伤（胸腰椎骨折、脊髓损伤）及脊柱肿瘤（原发及转移瘤）四大类，复杂病例占比（CMI值）达1.85，较去年提升12%，反映科室处理疑难重症能力持续增强。

平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天），主要得益于日间手术模式优化（开展腰椎内镜下髓核摘除等日间手术150例，占比12.5%）及加速康复外科（ERAS）理念的深入应用。通过术前宣教、多模式镇痛、早期康复介入等措施，患者术后24小时下床活动率达92%，术后并发症发生率控制在1.2%（低于医院平均水平），住院费用增幅仅3%（低于行业5%的平均增速），实现“提质、增效、控费”的协同发展。

（二）技术创新持续突破，微创与精准诊疗成核心优势

本年度科室以“微创化、精准化、智能化”为技术发展方向，重点推进三项关键技术落地：

1.微创技术普及与升级：UBE（单侧双通道内镜）技术应用进一步拓展，全年完成UBE下腰椎融合、椎管减压手术280例，占腰椎手术量的40%（2024年为25%），手术时间平均缩短30分钟，术中出血量减少至50ml以内，患者术后1-2天即可出院。同时，针对高龄、骨质疏松患者，创新应用“经皮内镜下骨水泥强化椎弓根螺钉固定技术”，完成32例，未发生螺钉松动或骨水泥渗漏并发症。

2.3D打印与机器人辅助技术融合：联合医院医学工程科及外部科研机构，将3D打印导板与天玑机器人导航系统结合，应用于脊柱畸形矫正、复杂骨折复位及翻修手术。全年完成3D打印导板辅助手术56例（包括青少年侧凸截骨矫形12例、腰椎翻修20例），手术精度从传统的2-3mm提升至0.5-1mm，矫形手术矫正率平均提高15%（如特发性侧凸矫正率从70%提升至85%）。

3.疑难病例诊疗能力突破：成功开展多例高难度手术，如“重度僵硬性成人退变性侧凸（Cobb角85°）截骨矫形术”“颈胸段肿瘤切除+3D打印钛笼重建术”“脊髓型颈椎病合并严重后纵韧带骨化（OPLL）环状减压术”等，其中3例被纳入“中国脊柱外科典型病例库”。

（三）学科建设深化，团队与协作机制更趋完善

1.人才梯队优化：科室现有医师12名（主任医师3名、副主任医师4名、主治医师5名），其中博士7名（占比58%）、硕士5名，年龄结构以35-50岁为主（占比75%），形成“老带新、强带弱”的良性梯队。年内选派2名青年医师赴国内顶尖脊柱外科中心（北京某医院、上海某医院）进修微创与畸形矫正技术，3名医师参与国际学术会议（如SRS、AOSpine）并作壁报交流，团队整体技术视野与创新能力显著提升。

2.亚专业细化：在原有“退行性病变、创伤、畸形”三大方向基础上，增设“脊柱肿瘤”亚专业组（由1名博士学历副主任医师牵头），配备专用手术器械及影像评估设备，全年完成脊柱肿瘤手术42例（包括原发肿瘤20例、转移瘤22例），5年生存率较2024年提升8%（达65%）。

3.多学科协作（MDT）常态化：与神经外科、康复医学科、麻醉科、影像科建立固定MDT机制，每周四开展疑难病例讨论，全年共讨论病例68例（占疑难病例的35%）。例如，针对1例“胸椎管狭窄合并脊髓空洞症”患者，通过神经外科协同制定“减压+空洞分流”联合手术方案，术后神经功能恢复优良率达90%；与康复科联合制定“围手术期康复路径”，将术后康复介入时间从传统的术后7天提前至术后24小时，患者功能恢复周期平均缩短10天。

（四）教学与科研双轮驱动，学术影响力逐步扩大

1.教学质量提升：作为医院规培基地重点科室，全年带教规培医师15名、实习医师20名，通过“案例式教学+手术直播+模拟训练”模式，规培医师出科考核优秀率达85%（2024年为70%）。此外，承担省级继续教育项目2项（“脊柱微创技术新进展”“脊柱畸形诊疗规范”），吸引省内外200余名医师参与，获“优秀继续教育项目”称号。

2.科研成果丰硕：以临床问题为导向，聚焦“脊柱畸形发生机制”“微创术后邻椎病预防”“3D打印材