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医院神经外科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，神经外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、人才梯队优化四大主线，全面推进各项工作。全年科室门诊量达3.2万人次，较去年增长12%；住院患者4100例，手术总量1200台（其中三级以上手术占比85%，四级手术占比32%），微创手术占比提升至60%；急危重症抢救成功率92.5%，平均住院日缩短至8.2天；医疗纠纷同比下降35%，患者满意度达96.8%。现将本年度工作总结如下，并结合现状提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作成效总结

（一）医疗质量持续优化，技术创新突破瓶颈

1.核心指标稳步提升：严格落实18项医疗核心制度，完善单病种质控体系，重点监控颅脑损伤、胶质瘤、脑出血等7个病种的诊疗流程。全年开展手术中，功能区胶质瘤精准切除手术占比提升至28%（去年22%），术后神经功能保留率91%；内镜经鼻蝶垂体瘤切除术例数增长40%，肿瘤全切除率89%，脑脊液漏发生率降至1.2%（去年2.5%）；重症颅脑损伤患者通过多模态监测（ICP+脑氧+微透析）联合早期神经康复干预，6个月良好功能预后率从58%提升至65%。死亡率控制在0.8%（低于医院平均1.1%），并发症发生率10.3%（同比下降2个百分点）。

2.新技术临床转化加速：引入术中荧光导航系统，完成52例胶质瘤手术，肿瘤边界识别准确率提升至95%；开展机器人辅助脑深部电极植入（DBS）治疗帕金森病12例，定位误差＜0.5mm，术后症状改善率85%；联合介入科完成复合手术室下“一站式”治疗复杂颅内外动脉狭窄合并动脉瘤5例，避免分期手术风险，患者平均住院日缩短5天。此外，脊髓脊柱亚专业成功开展3D打印辅助寰枢椎脱位复位内固定术3例，实现个性化植入物精准匹配，手术时间较传统术式缩短30%。

3.急危重症救治体系完善：优化“院前-急诊-手术室-ICU”绿色通道，与120急救中心建立神经外科急危重症患者优先转运机制，全年接收外院转诊重症患者187例，从入院到手术平均时间缩短至75分钟（去年90分钟）。ICU配备神经电生理监测、床旁超声等设备，实施“目标导向性治疗”方案，重症患者机械通气时间平均减少2.3天，获得医院“急危重症救治先进科室”称号。

（二）学科内涵深度拓展，亚专业建设成效显著

1.亚专业分工更趋精细：在原有脑血管病、神经肿瘤、功能神经外科、脊髓脊柱、小儿神经外科5个亚专业基础上，细化出“脑胶质瘤综合治疗”“颅底外科”“神经重症”3个特色方向。脑血管病亚组全年完成介入手术210台（动脉瘤栓塞、血管成形术等），复合手术占比25%；神经肿瘤亚组联合放疗科、病理科建立“手术-放疗-分子靶向治疗”全程管理模式，胶质瘤患者5年生存率从42%提升至48%；功能神经外科亚组开展癫痫灶精准定位手术28例，术后无发作率64%，较去年提高10个百分点。

2.多学科协作（MDT）提质增效：牵头成立“脑转移瘤MDT”“帕金森病MDT”“脊髓肿瘤MDT”3个固定团队，全年开展联合门诊42次、病例讨论68例。例如，脑转移瘤MDT整合神经外科、肿瘤内科、放疗科、影像科资源，针对肺癌脑转移患者制定“手术切除+立体定向放疗+免疫治疗”方案，中位生存期从8个月延长至11个月；帕金森病MDT通过“药物-手术-康复”联合干预，患者生活质量评分提高25%。MDT模式获医院“学科协作创新奖”。

3.专病数据库与临床路径优化：建立涵盖2000余例患者的神经外科专病数据库，包含影像、病理、分子检测、随访等多维度数据。基于数据库分析，修订《胶质瘤围手术期管理临床路径》《高血压脑出血手术指征专家共识（2025版）》，其中脑出血手术时机（发病6-24小时）的推荐标准被纳入省级临床路径参考。

（三）教学科研协同发展，创新能力显著增强

1.医学教育质量提升：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生24名、研究生12名、进修医生18名。实施“分层递进”培养模式：规培生侧重基础技能（如腰椎穿刺、头颅CT判读），通过模拟手术训练系统强化操作；研究生聚焦临床科研，参与数据库分析、课题研究；进修医生开展“专科定向培训”，重点学习内镜、介入等技术。全年规培生出科考核通过率100%，优秀率45%；2名研究生获省级“优秀临床案例”奖；进修医生中8人回原单位后独立开展三级手术。

2.科研平台与成果突破：依托医院“脑疾病转化医学中心”，牵头或参与国家级课题3项（其中1项为国家自然科学基金面上项目“胶质瘤干细胞微环境调控机制研究”）、省级课题5项；发表SCI论文15篇（IF＞5分8篇），核心期刊论文22篇；获实用新型专利2项（神经外科手术牵开器、脑脊液分流管固定装置）。临床研究