医院感染防控基础培训与新上岗人员标准化操作指南.pptxVIP

医院感染防控基础培训与新上岗人员标准化操作指南汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX

06培训考核与质量监测目录01医院感染概述02感染传播防控机制03基础防控操作规范04特殊部门防控要求05医疗废物管理体系

01医院感染概述

定义与分类标准医院感染（Healthcare-AssociatedInfection,HAI）指患者在住院期间或医疗操作后获得的感染，包括入院时不存在、也不处于潜伏期的感染，以及出院后48小时内发生的感染。01包括呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如导尿管相关感染）、手术部位感染、血流感染（如导管相关血流感染）及胃肠道感染（如艰难梭菌感染）。02分类标准（按病原体）细菌感染（如MRSA、VRE）、病毒感染（如流感、诺如病毒）、真菌感染（如念珠菌）及多重耐药菌感染。03需结合患者入院时间、症状出现时间及流行病学史综合判定，避免误判。04免疫功能低下患者（如肿瘤化疗后）的感染需额外关注病原体特征与感染时间节点。05分类标准（按感染部位）特殊人群感染判定社区感染与医院感染的区分医院感染定义

接触传播通过直接接触（如医护人员手部污染）或间接接触（如污染的设备、床单）传播病原体，占医院感染的70%以上。飞沫与空气传播如结核分枝杆菌、麻疹病毒通过飞沫核或气溶胶远距离传播，需采取隔离措施。血液体液传播针刺伤或黏膜暴露于HBV、HCV、HIV等病原体，危害极大且可能引发职业暴露事件。共同媒介物传播如污染的水源、食物或药物导致群体性感染，需加强环境监测与管理。传播途径与危害分析

法律法规与核心制度消毒技术规范（WS/T367-2012）涵盖医疗器械、环境表面的消毒灭菌方法，确保操作流程标准化。03规定医务人员手卫生的指征、方法及监测标准，降低接触传播风险。02手卫生规范（WS/T313-2019）《医院感染管理办法》明确医院感染管理的责任主体、监测要求及防控措施，强调预防为主的原则。01

02感染传播防控机制

接触传播防控措施个人防护装备标准化使用根据暴露风险分级选择手套、隔离衣等防护用品，接触血液体液或破损皮肤时必须戴双层手套，脱卸时遵循由内向外卷脱原则。强化环境清洁管理对高频接触表面（如门把手、监护仪按键等）采用含氯消毒剂定期擦拭，多重耐药菌感染患者病房每日至少消毒2次，并实施一床一巾制度。阻断病原体直接转移严格执行手卫生规范（七步洗手法），配备速干手消毒剂，确保医务人员在接触患者前后、无菌操作前及接触患者周围环境后及时消毒，有效切断最常见的传播途径。

确保呼吸道传染病患者安置在独立负压病房（气压差≥-2.5Pa），每小时换气次数≥12次，排风口安装HEPA过滤器。限制患者非必要移动，确需转运时提前通知接收科室，患者佩戴外科口罩并避开公共通道。针对结核、麻疹等空气传播疾病，建立三级防护体系，通过工程控制、行政管理及个人防护的综合措施降低感染风险。负压病房与通风系统医务人员进入前必须进行N95口罩密合性测试，操作气溶胶产生程序（如支气管镜）时需佩戴动力送风过滤式呼吸器。呼吸道防护装备患者转运管理空气传播特殊防护

飞沫传播阻断策略对流感、百日咳等飞沫传播疾病患者实施单间隔离，无条件时床位间距≥1米并设置物理隔帘。患者咳嗽或打喷嚏时指导其用纸巾遮掩口鼻，废弃纸巾按感染性废物处理，病房配备专用带盖痰盂。医务人员在1米范围内接触患者时需佩戴外科口罩及护目镜，进行气管插管等高风险操作时升级为N95口罩+全面型防护面屏。访客管理实行非必要不探视原则，必要访客需提供48小时内核酸阴性证明并规范佩戴口罩。病室每日紫外线空气消毒2次（每次≥30分钟），地面采用1000mg/L含氯消毒剂湿式清扫。患者出院后终末消毒需对空调回风口、窗帘等隐蔽部位进行彻底清洁，使用过氧化氢雾化消毒机密闭处理2小时。源头控制措施人员防护规范环境消毒强化

03基础防控操作规范

手卫生时机与方法必须执行手卫生，包括直接接触患者皮肤、黏膜、体液或污染物后，以及接触患者周围环境后。接触患者前后01进行侵入性操作（如穿刺、插管）或接触无菌区域前，需严格采用外科手消毒法。无菌操作前02处理医疗废物、体液飞溅或清洁消毒污染环境后，需立即使用含酒精的手消毒剂或肥皂流水冲洗。接触污染物后03包括戴手套前、脱手套后、用餐前、如厕后等，均需按“六步洗手法”规范执行。日常高频场景04

PPE选择与穿脱流程分级选择原则根据暴露风险选择防护装备（如普通诊疗用医用口罩，高风险操作需N95口罩、护目镜、隔离衣等）。穿脱顺序规范关键注意事项穿戴顺序为手卫生→口罩→帽子→隔离衣→手套；脱卸顺序为手套→手卫生→隔离衣→帽子→口罩→手卫生。脱卸时避免接触污染面，丢弃至专用容器，且每步骤后必须进行手卫生。

环境清洁消毒标准高频接触表面消毒每日至少2次使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭门