2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》试题库与答案（附解析）.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》试题库与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.人体实验必须坚持（）。

A、受试者绝对安全

B、受试者知情同意

C、受试者获得经济利益

D、受试者的疾病获得治疗

E、受试者没有不适

正确答案：B

答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。

2.除新生儿外，以下脑脊液检查，不正常的是（）。6

A、压力0.69～1.96kPa

B、糖定量为2.2～4.4mmol/L

C、白细胞数（0～5）×10/L

D、氯定量为90～100mmol/L

E、蛋白定量为0.2～0.4g/L

正确答案：D

答案解析：小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa；外观清亮透明；潘氏6试验阴性；白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×10/L；蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L；糖

3.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）。

A、躁动病人

B、潜在中心静脉压高者

C、昏迷病人

D、冠心病病人

E、严重肺气肿或胸廓畸形者

正确答案：E

答案解析：锁骨下静脉穿刺置管的禁忌证包括：①局部感染者；②锁骨和肩胛外伤病人；③胸廓畸形或有明显肺气肿者；④凝血障碍者；⑤上腔静脉综合征病人；⑥应用起搏器的病人；⑦多发性血栓性静脉炎病人。严重肺气肿或胸廓畸形者行锁骨下静脉穿刺可引起气胸，为禁忌证，因此答案选E。

4.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。

A、臭味

B、红细胞量的多少

C、积液量的多少

D、黏稠度

E、白细胞总数及中性粒细胞所占比例

正确答案：E

答案解析：化脓性关节炎时，关节液渗出分为3期：浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，早期9关节液浑浊，晚期则为脓性，关节液细胞计数平均为100×10/L，涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少，早期为非特异性渗出，涂片可见分枝杆菌。

5.下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的

A、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

B、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

D、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术

正确答案：E

6.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到

A、舌盲孔

B、咽隐窝

C、胸腹膜裂孔

D、扁桃体窝

E、舟状窝

正确答案：A

7.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）。

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、房间隔缺损合并动脉导管未闭

D、室间隔缺损合并动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：E

答案解析：患儿反复呼吸道感染，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进；心电图及胸片：左、右心室肥大，均为室间隔缺损的临床表现。

8.对于胆石症患者，首选的影像学检查是

A、腹部CT

B、B型超声

C、腹部平片

D、口服胆囊造影

E、腹部MRI

正确答案：B

9.在小儿肾脏疾病中最为多见的是（）。

A、IgA肾病

B、急性肾小球肾炎

C、单纯性肾病综合征

D、慢性肾炎

E、急、慢性肾衰竭

正确答案：B

答案解析：急性肾小球肾炎为儿科最常见的肾脏疾病，居我国小儿泌尿系疾病住院患儿的首位。

10.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用

A、9.6kPa

B、6．0kPa

C、13.3kPa

D、10.6kPa

E、8.0kPa

正确答案：E

11.腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的()

A、诊断时应拍摄腰椎正侧位片

B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者

C、指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状

D、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍

E、神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗

正确答案：D

12.3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生的临床疾病是（）。

A、充血性心力衰竭

B、支气管肺炎

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、脑栓塞

E、喉返神经麻痹

正确答案：B

答案解析：患儿体格发育落后，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，