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住院医师规范化培训《口腔正畸科》考试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）

A、上颌骨骨折

B、颞下颌关节强直

C、颧骨骨折

D、颧弓骨折

E、下颌骨骨折

正确答案：B

2.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的

A、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险

B、确定工作长度后再预备根管冠方部分

C、减少器械回复力

D、较少发生术后反应

E、可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率

正确答案：B

3.影响桥体扰曲变形的主要因素是

A、桥体长度

B、桥体厚度

C、桥体宽度

D、桥体材料的性能

E、以上均可

正确答案：E

4.上颌神经在颅中窝段发出的分支是（）

A、蝶腭神经

B、上牙槽后神经

C、颧神经

D、腭神经

E、脑膜中神经

正确答案：E

5.腺泡细胞癌主要发生在

A、颌下腺

B、腭部小唾腺

C、唇部小唾腺

D、腮腺

E、舌下腺

正确答案：D

6.下列关于整体铸造支架式义齿的评价中错误的是

A、适应证较严格

B、体积明显减小，戴用舒适

C、温度传导差

D、坚固耐用，不易折裂

E、修理与增补人工牙困难

正确答案：C

答案解析：整体铸造支架式义齿具有坚固耐用、体积明显减小、增加美观和舒适感、温度传导性好，但同时对制作设备要求较高、适应证要求严格、戴用后修理与增补人工牙困难等特点。

7.单侧髁突颈部骨折，伤侧髁突的移位方向为

A、向前内

B、向前外

C、向前上

D、向前下

E、向后下

正确答案：A

答案解析：若髁突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方，则伤侧骨折不发生移位。髁突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方，因此伤侧的髁突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。故选A。

8.一般前牙固定桥桥体的制作种类有

A、增力桥架和金属舌背桥体

B、金属舌背

C、增力桥架和金属唇面桥体

D、增力桥架

E、金属唇面桥体

正确答案：A

9.关于根尖片所示正常影像，不正确的

A、牙骨质与牙本质有明显区别

B、年轻人牙髓腔宽大

C、髓腔为低密度影像

D、密度最高的组织是釉质

E、牙槽突高度应达到牙颈部

正确答案：A

答案解析：牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分，所以A的描述错误。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细，所以不选B。牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低的影像，所以不选C。釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高，所以不选D。牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，所以不选E。故本题选A。

10.患者，男性，13岁，牙列不齐求治。临床检查显示磨牙远中关系，开唇露齿，上切牙唇倾，覆盖约8mm，下牙列拥挤约4mm，上颌牙弓狭窄，头影测量显示SNA82°，SNB76°，对该患者的诊断错误的是

A、安氏Ⅰ类错（牙合）

B、骨性Ⅰ类错（牙合）

C、牙列拥挤

D、深覆盖

E、下颌后缩

正确答案：B

11.会引起牙本质胶原蛋白变性的表面处理剂有

A、EDTA或10-3溶液

B、枸橼酸、丙酮酸

C、5.3%草酸盐溶液

D、氨基酸

E、钙化液

正确答案：B

答案解析：只有在去除牙本质复合层时，使用的弱酸性水溶液能通过牙本质小管进入牙髓，引起不良反应，还会引起胶原蛋白变性。

12.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是

A、在该案例中医师遇到了伦理难题

B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策

C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型

D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则

E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观

正确答案：E

答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。

13.行牙齿拔除术时，对患者体位描述错误的是或更低

A、拔除下颌牙时，应使患者在张口时，上颌的（牙合