(医疗卫生类E类)事业单位考试综合应用能力江苏省苏州市应考重点详解.docxVIP

事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)应考重点

一、考试性质与定位

《综合应用能力（E类）》是针对医疗卫生类岗位设置的笔试科目，重点考查考生运用医学专业知识解决实际问题的能力。考试内容紧扣医疗卫生岗位实际工作场景，突出“能力导向”和“实践导向”，要求考生具备临床思维、沟通协调、应急处理、伦理判断及政策理解等综合素养。

二、考试结构与题型分布

题型

题量

分值

考查重点

单项选择题

20–25题

约60分

医学基础知识应用、临床诊断、治疗原则、公共卫生常识、医学伦理与法律法规

案例分析题

1–2题

约80–100分

病例分析、诊断思路、处理流程、医患沟通、医疗文书撰写、伦理决策

医疗文书写作题

1题

约40–60分

病历摘要、门诊病历、入院记录、出院小结、会诊记录、知情同意书等规范书写

三、核心应考重点

（一）医学基础知识应用

常见病诊断与鉴别诊断

呼吸系统：肺炎、COPD、支气管哮喘、肺结核

心血管系统：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常

消化系统：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性阑尾炎

内分泌系统：糖尿病、甲状腺功能亢进/减退

泌尿系统：尿路感染、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭

神经系统：脑卒中、癫痫、帕金森病、周围神经炎

妇产科：妊娠高血压综合征、异位妊娠、产后出血、宫颈癌筛查

儿科：小儿肺炎、腹泻病、营养性贫血、疫苗接种禁忌

辅助检查判读

血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂

心电图：房颤、室性早搏、心肌缺血、心梗波形

X线、CT、MRI：肺炎、脑出血、骨折、肿瘤影像特征

超声：胆囊结石、肝囊肿、宫内妊娠、胎心监测

治疗原则与药物应用

抗菌药物合理使用（如青霉素、头孢、喹诺酮类适应证与禁忌）

降压药、降糖药、抗凝药、激素类药物的使用规范

急救药物：肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油使用指征

中药禁忌与中西药相互作用（如甘草与激素合用）

（二）临床案例分析题答题技巧

诊断思维五步法

主诉提炼：抓住核心症状（如“胸痛3小时”）

现病史分析：起病时间、诱因、特点、伴随症状、缓解因素

既往史与个人史：高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、家族史

体格检查阳性体征：如心界扩大、肺部湿啰音、Murphy征阳性

辅助检查支持：结合检验与影像结果，排除鉴别诊断

常见误区规避

避免过度诊断（如将普通感冒诊断为重症肺炎）

避免忽视系统性思维（如腹痛需排除心梗、胰腺炎、妇科急症）

避免脱离实际（如基层医院不能做MRI时，应选择可行检查）

（三）医疗文书写作规范

门诊病历（300–500字）

结构：主诉+现病史（含时间、性质、诱因、缓解）+既往史+查体+初步诊断+处理意见

要点：语言简洁、逻辑清晰、诊断明确、用药规范

入院记录（800–1200字）

包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划

注意：诊断按“主要诊断、次要诊断、并发症”顺序排列

出院小结

入院情况、住院经过、出院诊断、出院医嘱（药物、随访、复诊时间、生活方式指导）

强调“患者教育”：如糖尿病患者需控制饮食、监测血糖

知情同意书内容要点

疾病诊断、拟行治疗/手术名称、替代方案、风险与并发症、患者/家属签字

（四）医学伦理与法律法规

核心伦理原则

自主原则（知情同意权）

有利原则（最大受益）

无害原则（最小伤害）

公正原则（资源分配、不歧视）

重点法律法规

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗纠纷预防和处理条例》

《病历书写基本规范》

《传染病防治法》（如新冠、结核、乙肝报告流程）

《护士条例》与《药师管理办法》相关职责

高频伦理情境

患者拒绝治疗如何处理？

未成年人手术是否需监护人签字？

如何面对家属隐瞒病情的要求？

资源短缺时优先救治标准（如ICU床位分配）

（五）公共卫生与健康管理

传染病防控

三类传染病分类与报告时限（甲类2小时内、乙类24小时内）

预防接种异常反应处理流程

疫情报告系统与流调配合

慢性病管理

高血压、糖尿病分级管理（社区卫生服务中心职责）

健康档案建立与动态更新

健康教育与行为干预

戒烟、控盐、合理膳食、运动处方的宣传要点

肿瘤早筛（如宫颈癌HPV筛查、乳腺癌钼靶）

四、答题策略与时间分配建议

阶段

时间分配

重点任务

第一阶段

前15分钟

通读全部题目，把握题型分布、案例背景、写作要求

第二阶段

中间90分钟

优先完成选择题（控制在40分钟内），集中攻克案例分析题

第三阶段

最后30分钟

专注医疗文书写作，确保格式规范、语句通顺、无错别字

最后5分钟

全面检查

查漏补缺：诊断是否遗漏、文书是否缺项、签字是否标注

五、备考建议

熟读真题：近5年真题是最佳复习资料，反复练习案例分析答题模板。

模拟写作：每周完成1–2篇病历写作，对