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2026年定点医院服务协议

合同编号：__________

一、总则

1.1本协议由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：

1.1.1甲方：[甲方全称]，法定代表人：[法定代表人姓名]，注册地址：[注册地址]，统一社会信用代码：[统一社会信用代码]。

1.1.2乙方：[乙方全称]，法定代表人：[法定代表人姓名]，注册地址：[注册地址]，统一社会信用代码：[统一社会信用代码]。

1.2本协议旨在明确甲方委托乙方提供定点医院服务的权利义务，依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，遵循平等、自愿、公平、诚信的原则订立。

1.3本协议有效期自[起始日期]起至[终止日期]止，期满前[具体时间]双方可协商续签。

1.4本协议所称“定点医院服务”是指乙方按照国家及地方医疗保障政策要求，为甲方指定的参保人员提供医疗服务及相关配套服务。

二、服务范围与内容

2.1服务范围

2.1.1乙方应在本协议有效期内，为甲方指定的参保人员提供符合医保政策标准的诊疗服务，包括但不限于门诊、住院、急诊、专科诊疗等。

2.1.2乙方应设立专门的服务窗口或通道，确保甲方参保人员能够便捷就医，并配备熟悉医保政策的专职工作人员负责咨询与协调。

2.2服务内容

2.2.1乙方应按照国家医保部门制定的诊疗项目目录、药品目录及医疗服务设施标准提供医疗服务，确保服务价格符合医保支付政策。

2.2.2乙方应向甲方提供参保人员就医信息的实时查询服务，包括但不限于就诊记录、费用结算、医保报销比例等。

2.2.3乙方应配合甲方完成医保政策的宣贯工作，定期向甲方反馈医保政策调整情况及执行效果。

三、双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务

3.1.1甲方的权利：

3.1.1.1甲方有权对乙方的服务质量进行监督，包括但不限于服务效率、医疗技术水平、医保政策执行情况等。

3.1.1.2甲方有权要求乙方定期提交服务报告，内容包括但不限于参保人员就医数据、费用支出分析、医保政策执行情况等。

3.1.1.3甲方有权对乙方违反本协议的行为提出书面投诉，并要求乙方限期整改。

3.1.2甲方的义务：

3.1.2.1甲方应向乙方提供参保人员的真实就医需求及医保政策要求，并配合乙方完成相关手续的办理。

3.1.2.2甲方应按照本协议约定支付相关费用，包括但不限于服务费、结算调整费等。

3.1.2.3甲方应定期对乙方服务进行评估，并反馈改进建议。

3.2乙方的权利与义务

3.2.1乙方的权利：

3.2.1.1乙方有权要求甲方提供参保人员的真实就医信息及需求，并有权拒绝不符合医保政策的服务要求。

3.2.1.2乙方有权按照本协议约定收取服务费用，并要求甲方按时支付。

3.2.1.3乙方有权对甲方违反本协议的行为提出书面警告，并要求其限期整改。

3.2.2乙方的义务：

3.2.2.1乙方应严格按照国家及地方医保政策提供医疗服务，确保参保人员的就医权益得到保障。

3.2.2.2乙方应建立完善的医疗服务质量管理体系，定期开展内部培训及考核，确保医疗技术水平符合行业标准。

3.2.2.3乙方应妥善保管参保人员的就医信息，确保信息安全，并按照甲方要求提供数据支持。

四、服务费用与结算

4.1服务费用

4.1.1乙方应按照医保部门核定的标准收取医疗服务费用，包括但不限于诊疗费、药品费、检查费、住院费等。

4.1.2乙方应向甲方提供详细的费用清单，并标注医保报销比例及自付部分，确保费用透明。

4.2结算方式

4.2.1双方应按照医保部门规定的结算周期进行费用结算，结算周期为[具体时间]。

4.2.2乙方应在结算周期结束后[具体时间]内向甲方提交结算报告，甲方应在收到报告后[具体时间]内完成审核。

4.2.3结算方式包括但不限于银行转账、医保结算系统对接等，具体方式由双方协商确定。

五、违约责任

5.1甲方的违约责任

5.1.1若甲方未按时支付服务费用，每逾期一日，应向乙方支付逾期部分[具体比例]的违约金。

5.1.2若甲方未按规定提供参保人员就医信息，导致乙方无法正常提供服务，甲方应承担由此产生的损失。

5.2乙方的违约责任

5.2.1若乙方未按照医保政策提供医疗服务，导致参保人员权益受损，乙方应承担相应的赔偿责任。

5.2.2若乙方未按时提交结算报告或费用清单，每逾期一日，应向甲方支付[具体金额]的违约金。

5.2.3若乙方泄露参保人员就医信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

六、争议解决

6.1双方应本着友好协商的原则解决本协议履行过程中产生的争议。

6.2若协商不成，任何一方均可向[具体法院]提起诉讼，诉讼应适用中华人民共和国法律。

七、协议的变更与解除

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