息烽老年急救护理技能.pptVIP

息烽老年急救护理技能培训

第一章:老年急救护理的重要性与挑战

老年人急救护理的特殊性老年患者的急救护理具有鲜明的特殊性,主要体现在生理功能的全面退化和疾病的复杂性。随着年龄增长,老年人的心肺功能、免疫力、代谢能力均显著下降,导致对急症的耐受性降低。多病共存是老年患者的普遍特征,一位患者往往同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病。这种情况使得急救护理更加复杂,需要综合考虑各种疾病的相互影响。根据2024年统计数据,中国65岁以上人口占比已超过20%,老年急救护理需求持续增长。

老年急救护理的核心目标快速识别急危重症运用专业评估技能,第一时间识别老年患者的急危重症状,包括意识改变、呼吸困难、胸痛等危险信号,确保不延误最佳救治时机。精准实施急救操作根据老年患者的生理特点和病情特征,精准实施心肺复苏、气道管理、静脉通路建立等急救操作,确保每一个环节都符合规范标准。保障生命安全,促进功能恢复以挽救生命为首要目标,同时注重减少并发症,促进患者功能恢复,提高老年患者的生存质量和预后效果。

时间就是生命

第二章:老年急救护理理论基础

急危重症护理学概述学科发展历程急危重症护理学是一门综合性、实践性极强的护理专业分支。根据方海雁等学者2021年的研究,该学科起源于20世纪中期的重症监护理念,经过数十年发展,已形成完整的理论体系和实践规范。现代急危重症护理学融合了基础医学、临床医学和护理学的精华,特别强调生命支持技术、急救护理技能和危重症监护能力的培养。急救医疗服务体系完善的急救医疗服务体系包括院前急救、院内急诊和重症监护三个关键环节。院前急救强调现场快速评估和初步处理,院内急诊注重快速诊断和治疗,重症监护则提供持续的生命支持和专科护理。

老年常见急症分类心血管急症包括急性心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死等。老年患者心血管急症发病急、病情重,是急救护理中最常见也是最危险的疾病类型。呼吸系统急症主要包括急性呼吸衰竭、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。呼吸系统急症易导致低氧血症,需要及时氧疗和呼吸支持。创伤与跌倒老年人因平衡能力下降、骨质疏松等原因,跌倒风险显著增高。跌倒可导致骨折、颅脑损伤等严重后果,需要专业的创伤急救处理。神经系统急症

第三章:老年急救评估与监测技能

急诊护理评估流程持续监测次级评估初级评估系统规范的评估流程是确保急救质量的基础。初级评估遵循ABC原则,即气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation),这是评估生命体征的优先顺序。初级评估必须在最短时间内完成,通常不超过1分钟。次级评估在患者生命体征相对稳定后进行,包括详细询问病史、用药史、过敏史等信息,以及进行系统的体格检查。对于老年患者,要特别注意其认知功能状态和沟通能力,必要时需要从家属处获取信息。

心肺脑复苏(CPR)基础老年患者CPR特殊注意事项老年患者胸壁顺应性差,按压时力度要适中,避免肋骨骨折老年人常合并骨质疏松,操作时需特别谨慎考虑患者既往病史,如有心脏起搏器等特殊情况注意假牙脱落导致的气道梗阻风险现场心肺脑复苏操作步骤判断意识和呼吸,确认心跳骤停立即呼救,启动应急反应系统进行胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分开放气道,进行人工呼吸持续按压与通气,比例为30:2自动体外除颤器(AED)使用AED是抢救心跳骤停患者的重要设备,使用方法简单但效果显著。使用步骤:

标准心肺复苏,挽救生命

第四章:老年急救护理常用技术

氧疗与呼吸支持氧疗方法选择原则根据患者的病情严重程度、血氧饱和度和耐受性选择合适的氧疗方法。轻度缺氧患者可选择鼻导管吸氧,中度缺氧选择普通面罩,重度缺氧或呼吸衰竭患者需要储氧面罩或无创呼吸机支持。气道管理关键技术气道管理包括体位管理、吸痰技术和气管插管辅助。老年患者常因咳嗽无力导致痰液堵塞气道,需要及时吸痰。吸痰操作要严格无菌,动作轻柔,每次吸痰时间不超过15秒,避免引起低氧血症。

静脉输液与药物管理1静脉通路建立技巧老年患者血管条件差,静脉穿刺难度大。选择血管时应优先考虑粗直、弹性好、易固定的血管。穿刺前充分评估,做好血管保护,对于反复穿刺失败的患者,应及时请有经验的护士或医生协助,必要时考虑使用超声引导穿刺或建立中心静脉通路。2常用急救药物管理急救常用药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油等。护理人员必须熟悉各种药物的适应症、禁忌症、用法用量和不良反应。老年患者肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药时需要根据患者具体情况调整剂量,避免药物蓄积中毒。3药物过敏与不良反应监测

创伤急救护理心理干预骨折固定止血处理现场评估多发性创伤处理遵循先救命后治伤的原则。首先进行初级评估,确保气道通畅、呼吸循环稳定,然后按照从重到轻、从近到远的顺序处理各处伤情。止血、包扎及固定技术止血方法:根据出血部位和