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医院疼痛科2025年工作总结

2025年，在医院整体发展战略引领下，疼痛科以“精准诊疗、人文关怀、学科融合”为核心方向，围绕“提升疑难疼痛诊治能力、优化患者就医体验、强化团队专业素养”三大目标，扎实推进各项工作。全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长18%；住院患者820例，手术及介入治疗560台次，其中三四级手术占比提升至42%；患者满意度调查得分96.3分，创历史新高。现将本年度核心工作成效及重点进展总结如下：

一、聚焦技术突破，构建精准诊疗体系

本年度科室以“精准化、微创化、个体化”为技术发展主线，针对神经病理性疼痛、癌性疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛三大核心病种，重点突破关键技术瓶颈，形成特色诊疗优势。

1.神经病理性疼痛诊疗实现多维度升级

针对糖尿病周围神经痛、带状疱疹后神经痛（PHN）等难治性神经痛，引入超声联合神经电生理定位技术，将神经阻滞精准度从传统盲穿的75%提升至92%。全年完成超声引导下神经阻滞治疗210例，其中PHN患者有效缓解率（VAS评分降低≥3分）达85%，较2024年提高12个百分点。同时，团队自主优化“阶梯式射频调控方案”，对药物难治性三叉神经痛患者采用“脉冲射频+短时毁损”联合模式，治疗周期缩短30%，复发率从18%降至7%。典型病例：72岁PHN患者，疼痛持续14个月，VAS评分9分，经超声引导下胸椎旁神经阻滞联合脊髓电刺激（SCS）试验性治疗，1周内VAS降至3分，3个月随访无复发。

2.癌性疼痛管理形成“防-控-康”一体化模式

联合肿瘤科、药学部、心理科建立癌痛多学科诊疗（MDT）团队，制定《中重度癌痛规范化管理流程（2025版）》，将阿片类药物滴定时间从平均5天缩短至3天，爆发痛控制率提升至95%。针对晚期肿瘤患者，开展鞘内药物输注系统（IDDS）植入术12例，药物使用量较口服方案减少60%，生活质量评分（QOL）提高40%。同时，引入“疼痛-营养-心理”联合评估工具，对80例癌痛患者进行全程管理，3个月内未发生因疼痛控制不佳导致的治疗中断事件。

3.慢性肌肉骨骼疼痛创新“运动康复+介入”协同方案

针对颈椎病、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）等慢性肌肉骨骼疼痛，突破单一介入治疗局限，与康复医学科共建“疼痛-康复联合门诊”，推行“介入治疗+运动康复”序贯模式。全年完成超声引导下肌骨介入治疗180例，联合康复训练后，患者功能障碍改善率从65%提升至82%。例如，58岁腰椎术后顽固性腰痛患者，经椎间孔阻滞联合核心肌群强化训练，3个月后Oswestry功能障碍指数（ODI）从45分降至18分，恢复日常家务劳动。

二、深化学科融合，推动诊疗模式转型

本年度科室主动打破学科壁垒，通过“内联外拓”强化多学科协作，同时以临床问题为导向反哺基础研究，推动学科从“单一治疗”向“综合管理”转型。

1.多学科协作网络覆盖全病程管理

与骨科、风湿免疫科、神经内科建立“疼痛相关疾病转诊-会诊-随访”机制，全年接收外院及院内转诊患者650例，其中50%通过MDT制定个性化方案。例如，与风湿免疫科联合管理32例类风湿关节炎伴难治性关节痛患者，通过调整抗风湿药物联合痛点阻滞，疼痛控制率从70%提升至90%，关节功能恶化率降低25%。此外，与急诊科合作建立“急性疼痛快速响应通道”，对肾结石肾绞痛、术后急性痛等患者，实现30分钟内评估-干预，疼痛缓解时间缩短50%。

2.临床研究反哺技术优化

以“慢性疼痛机制探索”为核心，联合基础医学研究所开展2项院级课题：《背根神经节异常放电与PHN相关性研究》通过动物模型验证了高频电刺激对神经可塑性的调控作用，相关成果为优化射频治疗参数提供依据；《鞘内药物输注系统长期使用并发症预测模型》分析50例患者数据，建立包含年龄、用药种类、输注速率的风险预测公式，将导管堵塞等并发症发生率从15%降至8%。本年度科室发表核心期刊论文8篇，其中2篇被SCI收录，参与编写《中国慢性疼痛诊疗专家共识（2025）》1项。

三、优化服务流程，提升患者就医获得感

以“患者需求”为导向，从“就诊体验、随访质量、健康科普”三方面发力，构建全周期疼痛管理服务体系。

1.就诊流程再优化，缩短等待时间

针对疼痛患者“反复就诊、检查分散”痛点，推出“一站式疼痛诊疗中心”，整合挂号、评估、检查、治疗、取药全流程，患者平均候诊时间从75分钟缩短至35分钟，检查结果当日反馈率达98%。同时，开设“疼痛日间治疗单元”，对神经阻滞、小关节注射等简单介入治疗实行“当天就诊、当天治疗、当天离院”，年服务患者240例，平均住院日从3天降至0.5天，医疗成本降低40%。

2.随访体系精细化，强化长期管理

建立“分级随访”制度：对术后患者（如SCS植