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院前急救演练流程（脚本）

第一章：总则与目的

为确保在突发事件或急症发生时，现场人员能够迅速、准确、有效地实施初步急救，为专业医疗救援力量的抵达争取宝贵时间，降低伤残率和死亡率，特制定本演练流程。本流程旨在通过高度仿真的模拟演练，检验并提升相关人员的应急反应能力、急救技能掌握程度、团队协作效率以及应急预案的可操作性。演练的核心是“练为战”，所有环节设计均需贴近实战，杜绝形式主义。

第二章：演练筹备与组织

2.1成立演练指挥部

演练需设立指挥部，全面负责演练的组织、指挥、协调与评估工作。指挥部设总指挥一名，通常由单位分管安全或应急的负责人担任；下设策划组、导调组、评估组、保障组和安全组。

策划组：负责制定详细的演练脚本、方案，确定演练目标、时间、地点、情景、参演人员及角色分配。

导调组：负责在演练过程中，根据脚本和现场情况，通过指令、提示或引入突发变量，引导演练进程，控制演练节奏。

评估组：由急救专家、医疗专业人员或经过培训的评估员组成，负责观察、记录参演人员的表现，并依据评估标准进行客观评分与点评。

保障组：负责演练所需的所有物资、器材、场地、通信、运输及模拟伤员的化妆（moulage）保障。

安全组：负责演练全程的安全监督，确保所有操作在安全前提下进行，制定并落实安全应急预案。

2.2制定演练脚本

脚本是演练的灵魂，必须详细、具体、符合逻辑。

情景设计：选择具有代表性和针对性的急救场景，如心脏骤停、严重创伤（大出血、骨折）、气道异物梗阻、急性卒中、中毒、中暑等。情景应包含事发地点、时间、环境条件、模拟伤员数量及伤情设定。

伤情设定：使用“伤情标签卡”或由经过培训的模拟伤员（可聘请专业机构或内部培训）扮演。伤情设定需科学、准确，例如：伤员A，男性，45岁，模拟“突发意识丧失，无呼吸无脉搏（心脏骤停）”；伤员B，女性，30岁，模拟“左前臂开放性骨折伴活动性出血”。

流程设计：脚本需细化从事件发生到救援结束的每一步。包括：第一目击者反应、报警与呼救、现场安全评估、初步伤病情评估、具体急救措施实施（如心肺复苏、止血包扎、骨折固定等）、与后续救援力量的交接等。

注入变量：为增加真实性和复杂性，可在脚本中设计变量，如：通信不畅、急救箱内某物品缺失、现场出现次生危险（如漏电、烟雾）、家属情绪激动干扰救援等。

2.3物资与场地准备

场地：选择与模拟情景相符的场地（如办公室、车间、户外空旷地、狭窄楼道等），并设置警戒区域。

器材：

急救设备：训练用自动体外除颤器（AED）、心肺复苏模拟人、各类绷带（弹力绷带、三角巾、卷式绷带）、止血带（推荐旋压式）、夹板（真空夹板、SAM夹板、临时夹板材料）、颈托、烧伤敷料、呼吸膜/面罩等。

模拟用品：模拟血液、伤口化妆材料、伤情标识卡。

通讯设备：对讲机、扩音器。

评估工具：评估表、计时器、记录板、摄像机（用于复盘）。

人员准备：提前通知所有参演及观摩人员，明确各自角色与职责。对模拟伤员进行专项培训，确保其能准确表现特定症状和体征，并知晓如何安全配合操作。

第三章：演练实施流程（分场景示例：多发伤事故现场）

3.1演练启动与情景导入

总指挥宣布演练开始。

导调组通过广播、对讲机或现场描述，向参演的第一响应人员（如现场员工、保安、志愿消防员）发布初始信息：“注意！注意！三楼装配车间传来巨响和呼救声，可能有人员受伤，请附近应急人员立即前往查看！”

第一响应人员（2-3人组成初始救援小组）迅速但有序地赶往模拟事故现场。

3.2现场评估与安全确认

救援小组到达现场入口，组长立即下令：“暂停！先观察环境。”

小组成员快速观察：有无烟雾、明火、裸露电线、泄漏的化学液体、悬挂的重物或不稳定结构。组长大声报告评估结果：“现场无明火，电源已切断（由导调组提前设定或告知），发现两名伤员，地面有少量模拟油污，注意防滑。可以进入，大家注意安全。”

具体要求：此环节必须强调“自身安全是第一原则”，未经评估不得冒然进入危险区域。评估需兼顾环境安全、自身防护（必要时示意佩戴个人防护装备）、伤病员数量及大致伤情。

3.3初步评估与呼救

救援小组在确保环境相对安全后，接近伤员。

采用“宏观检伤”法，快速对所有伤员进行初次分类。组长迅速扫视并口头报告：“伤员一，躺卧不动，呼之不应，情况严重；伤员二，坐地呻吟，手臂流血，可活动。”

组长立即指定一名组员：“张三，你立即拨打120（或内部应急电话），并去取急救箱和AED。报告内容：地点是XX单位三楼装配车间，至少两人受伤，一人昏迷，一人手臂骨折出血，已进行初步处置，请求救护车，并告知现场风险已初步控制。保持电话畅通。”

呼救者必须清晰、完整地传达关键信息：地点、人数、主要伤情、已采取措施、联系方式、特定需求（如需要担架）。

3.4首名伤员（重伤员）处置流程

救援小组优先处置无反应的伤