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儿科患儿坠床应急演练脚本

第一章：总则与演练目的

本应急演练脚本旨在模拟儿科病区发生患儿坠床的真实场景，通过全流程、实战化的演练，检验并提升医护人员对患儿坠床事件的应急响应能力、团队协作水平及临床处置规范性。演练的核心目标是确保在任何情况下，患儿的安全都能得到最大程度的保障，将伤害降至最低，并完善科室内部的安全管理流程。演练要求全体参与人员严肃对待，严格按照预案执行，演练后需进行深度复盘与评估，以发现问题、持续改进。

第二章：演练依据与基本原则

本演练严格依据国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》、《儿科护理安全管理规范》、《医疗机构患者安全目标》以及本院《护理不良事件报告与处理制度》、《儿科患者安全管理制度》等规章制度制定。演练遵循以下基本原则：

1.生命至上原则：始终将患儿的生命安全和身体健康放在首位，任何处置措施均以此为核心。

2.快速响应原则：事件发生后，必须在第一时间启动应急响应，争分夺秒进行处置。

3.规范处置原则：严格按照临床路径和急救流程进行操作，避免因慌乱导致二次伤害或处置不当。

4.团队协作原则：强调医生、护士、医技、行政后勤等多部门、多岗位的紧密配合与无缝衔接。

5.全程记录原则：从事件发生到处置结束，所有环节必须有准确、及时、完整的文字及可能影响记录。

6.家属沟通原则：保持与患儿家属的及时、透明、有效沟通，做好安抚与解释工作。

第三章：演练组织架构与角色职责

为确保演练有序进行，成立临时演练指挥部，下设各功能小组，明确各自职责。

1.演练总指挥（1名，通常由科室主任或护士长担任）：负责演练的总体策划、批准、指挥与最终评估。宣布演练开始与结束，决策重大处置方向。

2.现场指挥（1名，通常由高年资主治医师或护理组长担任）：在总指挥授权下，负责演练现场的具体指挥与协调工作，直接向总指挥汇报。

3.医疗救治组：

主管医生/值班医生（A角）：负责立即赶赴现场，对患儿进行初步快速评估（ABCDE法），下达紧急医嘱，决定进一步检查与治疗方案，主导医疗救治全过程。

协助医生（B角）：协助A角医生进行评估与处置，负责联系相关科室会诊（如神经外科、骨科、影像科等），记录抢救医嘱及过程。

4.护理应急组：

责任护士/首接护士（甲）：模拟发现患儿坠床的第一当事人。立即采取初步措施（如呼救、初步查看、保护现场），并严格执行医嘱。

协助护士（乙）：闻讯后立即携带急救设备（如氧气袋、吸痰器、监护仪、急救车）赶赴现场，协助医生固定患儿、建立静脉通道、吸氧、监测生命体征等。

护理协调员（丙）：负责协调病区内其他护理工作，安抚同病房其他患儿及家属，维持病区秩序，准备转运平车，联系相关辅助科室。

5.家属沟通与安抚组（1-2名，由护士长或指定的高年资沟通能力强的护士担任）：负责在事发后第一时间与模拟患儿家属进行接触，告知情况（注意方式方法），安抚家属情绪，全程陪同家属，解释医疗处置的必要性与过程，成为医患沟通的桥梁。

6.记录与后勤保障组：

文书记录员（1名）：详细、客观记录事件发生时间、地点、经过、现场处置措施、医嘱执行情况、患儿反应、家属沟通内容等，为后续不良事件报告提供第一手资料。

后勤保障员（1名）：负责保障演练所需的物资、设备、药品处于完好备用状态，模拟联系设备科、保卫科等支持部门。

7.模拟患儿及家属（由科室人员扮演）：“患儿”需根据预设伤情（如头部外伤、疑似骨折等）做出相应反应。“家属”需模拟真实家属可能出现的焦虑、惊慌、质疑等情绪反应。

第四章：演练场景与预设条件

1.时间：某日下午15:00。

2.地点：儿科三病区36床病房。36床为一张标准儿童病床，已安装双侧床栏，但靠近家属座椅一侧床栏因家属起身未及时拉回。

3.模拟患儿：“小明”，男，4岁，诊断为“支气管肺炎”，处于恢复期，活泼好动。体重约18公斤。

4.预设事件：患儿“小明”在无人看护的短暂间隙，试图下床拿取床头柜上的玩具，从未拉起床栏的一侧跌落至地面。着地姿势为右侧身体先着地，头部有轻微撞击地板。

5.预设伤情：患儿坠地后立即啼哭，诉右侧头部疼痛，右肘关节轻微肿胀、活动受限，无意识丧失，无呕吐，无明显出血。

第五章：演练详细流程与步骤

第一阶段：事件发生与初步响应（0-2分钟）

场景启动：总指挥宣布：“儿科患儿坠床应急演练，现在开始！”

15:00:00，事件发生：模拟患儿“小明”从36床坠地，发出哭声。同病房其他家属或患儿发出惊呼。

15:00:15，首接护士（甲）发现：护士甲正在病房外走廊处理医嘱，闻声迅速跑至36床门口。她并未立即移动患儿，而是在门口清晰、大声呼救：“36床孩子坠床了！需要帮忙！”同时，她快速扫视环境，排除继续跌落的