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发生输液反应的应急演练脚本(2篇)

第一篇：静脉输液反应应急演练脚本（基于住院病房场景）

场景设定与角色分配

本次演练设定在仁济医院内科三病区3号病房。时间为某工作日下午。参与演练的具体人员角色如下：

护士A（责任护士）：李梅，负责该病房患者的日常护理与输液操作。

护士B（协助护士）：王芳，听到呼叫后立即前来协助。

医生：张伟，该病区值班医生。

患者：赵建国，68岁，男性，因“社区获得性肺炎”入院，目前正在输注“注射用头孢曲松钠”溶液。

护士长：孙丽，负责现场指挥与协调。

观摩人员：病区其他护士及实习护士。

演练前准备

1.场地与物资：3号病房（或模拟病房）需配备完好的病床、输液架、模拟输液装置（可用生理盐水替代真实药物，但标签需明确为“注射用头孢曲松钠”）、生命体征监测设备（血压计、血氧饱和度仪、体温计）、急救车（确保车内备有肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等急救药品及器材，且处于完好备用状态）、氧气装置、吸痰装置、心电监护仪、病历记录单、护理记录单、不良事件报告单。

2.人员培训：所有参与演练人员需提前熟悉《静脉输液治疗护理技术操作规范》、《临床用药护理规范》、《药物不良反应报告与处理制度》及本科室《输液反应应急预案》。明确输液反应的常见类型（发热反应、过敏反应、急性肺水肿等）及处理原则。

3.病例准备：准备患者“赵建国”的模拟病历，包含入院诊断、既往史（需注明“无药物过敏史”，但演练中模拟过敏反应）、当前医嘱（包含头孢曲松钠皮试阴性记录及输液医嘱）。

演练脚本正文

（下午14:00，责任护士李梅完成输液操作后，正在病房外书写记录。患者赵建国安静卧床输液约10分钟。）

第一阶段：识别与初步处理（14:10-14:15）

患者赵建国：（突然出现烦躁不安，主诉）护士，我有点心慌，胸口发闷，身上有点痒。

护士A李梅：（立即进入病房，快速观察患者）赵大爷，您别紧张，我马上看一下。（同时，李梅迅速评估：见患者面色潮红，呼吸稍促，颈部及胸前可见散在红色皮疹。她立即检查输液部位无肿胀外渗，但意识到可能发生输液/药物反应。）

李梅：（果断行动）王芳，3床可能发生输液反应，请立即过来协助！（大声但清晰地呼叫同事）

（同时，李梅立即关闭输液调节器，停止当前液体输注。她保留静脉通路，更换上无菌生理盐水注射液和新的输液器，缓慢维持静脉通道开放。此举旨在终止可疑药物输入，同时保持抢救通道。）

李梅：（安抚患者）大爷，我已经把药停了，换了盐水，您尽量平稳呼吸。现在给您测一下血压和血氧。

（李梅快速为患者测量生命体征，并记录：血压150/90mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度92%。）

第二阶段：启动应急响应与进一步救治（14:15-14:25）

护士B王芳：（携带急救车及监护设备迅速到达）李梅，什么情况？

李梅：患者输注头孢曲松约10分钟，出现胸闷、心慌、皮疹，生命体征有变化，疑似过敏反应。

王芳：（立即配合）明白。（王芳迅速连接心电监护仪，显示窦性心动过速。她同时准备吸氧装置。）

李梅：（对王芳说）给予鼻导管吸氧，氧流量5L/分钟。我通知医生。（李梅使用病房呼叫系统或电话）医生办公室，这里是内科三病区3床，患者赵建国在输注头孢曲松过程中突发胸闷、心悸、皮疹，生命体征不稳，疑似严重过敏反应，请张伟医生立即到场！

（王芳已为患者戴好鼻导管吸氧。李梅根据医嘱或应急预案常规，在医生到达前，执行初步急救用药准备。她口头复核急救车内的肾上腺素、地塞米松等药物名称、剂量、有效期，并与王芳进行双人核对，但暂不执行注射，等待医生医嘱。）

医生张伟：（携带听诊器等迅速到达病房）怎么回事？

李梅：（清晰、简要汇报）张医生，患者赵建国，14:00开始输注头孢曲松钠，14:10左右主诉心慌、胸闷、瘙痒。查体：神清，烦躁，面色潮红，胸前可见荨麻疹样皮疹。生命体征：BP150/90，HR110，R26，SpO292%（吸氧下）。已立即停止原药液，更换为生理盐水维持静脉通路，予吸氧5L/min。

张伟医生：（快速查体，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显湿罗音）考虑为药物引起的过敏性反应，可能进展为过敏性休克。立即执行：

1.肾上腺素0.5mg，肌肉注射，立即！

2.地塞米松磷酸钠注射液10mg，加入10%葡萄糖注射液10ml中，静脉推注，慢！

3.监测血压、心率、呼吸，每5分钟一次。

李梅：（复述医嘱）肾上腺素0.5mg肌注，地塞米松10mg静脉推注。王芳，我们执行。

（李梅与王芳再次双人核对药物，李梅进行肾上腺素肌注，王芳准备地塞米松静脉推注。操作过程规范、迅速。）

护士长孙丽：（闻讯赶到，担任现场协调）情况如何？需要通知麻醉科或ICU吗？

张伟医生：目前患者意识清楚，血压未进一步下降，先给予初步抗过敏处理，密切观察。