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中心供氧氧气吸入技术操作评分标准

前言

为规范中心供氧系统氧气吸入技术的操作流程，确保患者吸氧治疗的安全与有效，提高医疗护理质量，特制定本评分标准。本标准适用于各级医疗机构中需要进行中心供氧氧气吸入操作的医护人员，并可作为操作培训、考核及日常质量控制的依据。标准的制定基于当前公认的临床实践指南与操作规范，注重操作的规范性、安全性及人文关怀。总分设定为一百分，考核者可根据操作者的实际表现进行逐项评分，最终得分反映其操作技能的掌握程度。考核时间一般建议不超过规定操作所需的合理时长，具体可根据实际情况调整。

一、操作前准备（总分20分）

1.1评估患者（6分）

*项目：病情评估与沟通

*分值：6分

*操作要点与评分标准：

*主动到患者床旁，核对患者身份信息（至少采用两种识别方式），确认无误。（2分）

*评估患者病情、意识状态、呼吸状况（频率、节律、深度、有无呼吸困难）、缺氧程度（如口唇、甲床颜色，SpO2监测结果）。（2分）

*评估患者鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎症或损伤，选择适宜的鼻孔。（1分）

*向患者解释操作目的、方法、配合要点及可能出现的不适，取得患者理解与合作。对于意识不清或无法沟通的患者，需向其家属或陪同人员解释。（1分）

*扣分细则：未核对或核对方式不当扣2分；评估内容不全，每缺一项扣0.5-1分；未解释或解释不清，导致患者不理解扣1分。

1.2环境准备（3分）

*项目：环境安全与舒适

*分值：3分

*操作要点与评分标准：

*确保操作环境清洁、安静、通风良好。（1分）

*清除操作区域内的火源及易燃易爆物品，悬挂“请勿吸烟”、“氧气使用中”等警示标识。（2分）

*扣分细则：环境杂乱扣1分；未清除火源或未悬挂警示标识扣2分。

1.3用物准备（8分）

*项目：物品检查与准备

*分值：8分

*操作要点与评分标准：

*检查并准备中心供氧吸氧装置一套：包括氧气流量表（已连接中心供氧接口）、湿化瓶（内盛灭菌蒸馏水或冷开水，液面至瓶身标示刻度）。（3分）

*准备适宜的吸氧管（鼻塞、鼻导管、面罩等，根据患者情况及医嘱选择）。（1分）

*准备治疗盘：内放无菌棉签、生理盐水或温开水、弯盘、纱布、记录单、笔。必要时备胶布、手电筒。（3分）

*检查所有用物的完好性、有效期及无菌状态，确保无破损、无污染、在有效期内。（1分）

*扣分细则：湿化瓶未装水、水量不当或水质不符合要求扣1-2分；吸氧管选择不适宜扣1分；用物准备不全，每缺一项扣0.5分；未检查用物性能或有效期扣1分。

1.4操作者准备（3分）

*项目：自身准备

*分值：3分

*操作要点与评分标准：

*操作者仪表端庄，着装整洁（工作服、帽子、口罩）。（1分）

*洗净双手，必要时进行手消毒，严格遵守无菌操作原则。（2分）

*扣分细则：着装不规范扣1分；未按要求洗手或手消毒扣2分。

二、操作过程（总分55分）

2.1连接与检查供氧装置（10分）

*项目：装置连接与功能确认

*分值：10分

*操作要点与评分标准：

*将氧气流量表与中心供氧系统的氧气终端接口正确连接，确保连接紧密、牢固，无漏气。（4分）

*打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气。（3分）

*调节氧流量至所需刻度（根据医嘱设定），再次确认流量表指示准确。（3分）

*扣分细则：连接不当或漏气扣4分；未检查通畅性扣3分；氧流量调节错误或未确认扣3分。

2.2清洁与检查鼻腔（5分）

*项目：鼻腔准备

*分值：5分

*操作要点与评分标准：

*协助患者取舒适体位（如半卧位、坐位或仰卧位，昏迷患者可取侧卧位）。（2分）

*用湿棉签蘸生理盐水或温开水，轻轻清洁拟吸氧的鼻孔，观察鼻腔黏膜情况。（3分）

*扣分细则：体位不适宜或未协助患者摆位扣2分；未清洁鼻腔或清洁方法不当扣3分。

2.3连接吸氧管并调节固定（15分）

*项目：吸氧管安装与固定

*分值：15分

*操作要点与评分标准：

*将吸氧管的接头与湿化瓶的出气口连接紧密。（4分）

*打开流量表开关（若之前关闭），将吸氧管末端置于洁净的弯盘或纱布上，检查氧气是否通畅流出（可观察湿化瓶内气泡或用手感受气流）。（5分）

*将吸氧管的鼻塞或鼻导管轻轻插入患者清洁后的鼻孔。若是鼻塞，应使其与鼻孔贴合；若是鼻导管，插入深度约为鼻尖至耳垂的2/3长度。（4分）

*根据患者情况妥善固定吸氧管，避免过紧压迫皮肤或过松易脱落。可采用胶布固定于鼻部或面颊部，或使用专用固定带。（2分）

*扣分细则：