2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(正高)[代码：070]历年参考题库含答.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(正高)[代码：070]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、亚急性细菌性心内膜炎的病原菌鉴定中，最关键的试验是（）

A.过氧化氢酶试验阳性

B.凝固酶试验阳性

C.氧化酶试验阳性

D.革兰氏染色呈阳性球菌

【参考答案】B

【解析】亚急性细菌性心内膜炎主要病原菌为草绿色链球菌，其鉴定需通过凝固酶试验（CAMP试验）确认。凝固酶阳性可特异性区分链球菌与葡萄球菌。过氧化氢酶阳性（如金黄色葡萄球菌）、氧化酶阳性（如铜绿假单胞菌）及革兰氏染色（草绿色链球菌为阳性球菌）均为非特异性指标，无法单独确诊。

2、血液分析仪检测细胞体积时，主要利用哪种光学原理（）

A.激光的波长特性

B.光电倍增管对散射光的检测

C.红外光谱的吸收分析

D.紫外线的荧光标记

【参考答案】B

【解析】血液分析仪通过光散射法检测细胞体积：激光照射细胞后，细胞体积越大，前向散射光越强。光电倍增管（PMT）用于高灵敏度检测散射光强度，从而计算细胞体积。选项A（激光波长）用于波长检测（如溶血酶活性），选项C（红外光谱）用于脂类分析，选项D（紫外线荧光）用于荧光标记物检测。

3、临床血液分析仪检测时，下列哪种情况会导致细胞体积分布直方图（CV）异常升高？A.仪器校准不当B.溶血标本C.血红蛋白浓度过高D.血清稀释比例正确

A.仪器校准不当

B.溶血标本

C.血红蛋白浓度过高

D.血清稀释比例正确

【参考答案】B

【解析】溶血标本中红细胞破裂会导致细胞体积分布异常，使CV值升高。血红蛋白浓度过高（如浓硫酸盐溶血）会干扰检测，但主要影响散射光信号而非CV；仪器校准不当和稀释比例正确属于系统性误差，通常表现为整体结果偏移而非CV异常。质控目的包括监测设备性能和保证结果准确性，与CV异常无直接关联。

4、在肿瘤基因检测中，NGS（二代测序）技术的主要局限性是？A.靶区域数量不足B.捕获效率低于50%C.生物信息学分析复杂D.标本DNA纯度低于90%

A.靶区域数量不足

B.捕获效率低于50%

C.生物信息学分析复杂

D.标本DNA纯度低于90%

【参考答案】A、B

【解析】NGS的靶区域数量不足（20个基因）会导致检测盲区，捕获效率低于50%会显著降低检测全面性。生物信息学分析复杂是技术难点，但并非主要技术限制；DNA纯度低于90%会导致测序错误率升高，需通过预实验筛选合格样本。临床应用中需通过优化捕获探针设计（如增加靶区域至30-50个基因）和提升捕获效率（70%）来改善检测性能。

5、某患者血清中检测到抗体滴度升高，首选的检测方法为：（）

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.化学发光法

C.免疫凝集试验

D.免疫比浊法

【参考答案】A

【解析】ELISA通过酶标抗体与抗原结合显色定量检测抗体，灵敏度高且特异性强，适用于抗体滴度测定。化学发光法多用于抗原检测，免疫凝集试验适用于病原体检测，免疫比浊法则多用于抗原定量。本题临床场景中抗体检测优先选择ELISA，故选A。

6、全自动生化分析仪发现检测值持续偏高，应首先检查的参数是：（）

A.试剂有效期

B.反应时间

C.仪器温度

D.质控品浓度

【参考答案】D

【解析】Westgard质控规则指出，当连续3次质控值超出WestgardSDR（Westgard规则中的标准差倍数）范围时，提示仪器存在系统性误差。优先检查质控品浓度可快速判断是否为试剂或仪器故障。选项A试剂有效期需结合效期与实际使用情况判断，B和C属于操作参数，需在质控异常时排查，但非第一步。本题应选D。

7、在血细胞分析仪的检验前质量控制中，以下哪项属于必须严格执行的环节？A.仪器每日校准B.血样采集后立即检测C.样本保存于4℃环境D.结果审核记录

A.仪器每日校准

B.血样采集后立即检测

C.样本保存于4℃环境

D.结果审核记录

【参考答案】B

【解析】检验前质控核心是避免人为或环境因素干扰。选项B强调血样采集后及时检测，可防止溶血、细菌污染等样本变质。选项A属于检验中质控（仪器维护），C是针对未及时检测样本的补救措施，D属检验后质控环节。正确答案为B。

8、革兰氏阳性菌的初步鉴定通常通过哪种方法实现？A.DNA回旋试验B.革兰氏染色C.ATP生物荧光检测D.环境样本直接培养

A.DNA回旋试验

B.革兰氏染色

C.ATP生物荧光检测

D.环境样本直接培养

【参考答案】B

【解析】革兰氏染色是细菌分类的基础方法，通过结晶紫初染、碘液媒染、酒精脱色步骤区分革兰氏