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2026版事业单位笔试-通用版-儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平为14mg/dL，应首选哪种治疗方式？A.光疗B.口服益生菌C.蓝光照射D.静脉补液

A.光疗

B.口服益生菌

C.蓝光照射

D.静脉补液

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南》，光疗适用于出生后24小时内的足月儿，胆红素水平≥12.9mg/dL或早产儿≥10mg/dL。题干中胆红素14mg/dL超过临界值，光疗可快速降低血中未结合胆红素，而益生菌和补液仅适用于非病理性黄疸或合并症处理。选项C蓝光照射与A光疗为同一治疗方式，但标准术语应为光疗（选项A）。

2、3岁小儿反复发作喘息伴夜间咳嗽1年，胸片显示双肺纹理增粗，最可能的诊断为？A.哮喘B.支气管炎C.肺炎D.过敏性鼻炎

A.哮喘

B.支气管炎

C.肺炎

D.过敏性鼻炎

【参考答案】A

【解析】根据《儿童哮喘诊断与治疗指南》，3岁以上儿童哮喘典型表现为反复喘息、咳嗽或胸闷，胸部听诊可闻及呼气相哮鸣音，胸片常见双肺纹理增粗（哮喘的影像学特征）。支气管炎多表现为急性咳嗽伴少量痰，肺炎以肺部实变为主，过敏性鼻炎以鼻部症状为主。题干中反复发作喘息和胸片表现符合哮喘诊断标准，选项A正确。

3、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，最有效的护理措施是（）

A.增加母乳喂养频率

B.光疗联合蓝光照射

C.静脉注射白蛋白

D.禁止接触任何人

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸需根据胆红素水平选择干预措施。光疗通过皮肤吸收胆红素，降低游离胆红素浓度，联合苯巴比妥可加速胆红素代谢。选项A仅适用于母乳性黄疸，C适用于极低体重儿，D无科学依据。光疗联合用药是国际指南推荐方案。

4、5岁儿童出现手掌、足底及口腔黏膜疱疹，伴发热，最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.流行性腮腺炎

C.手足口病

D.麻疹

【参考答案】C

【解析】手足口病由EV71型肠道病毒引起，典型表现为手掌、足底水疱及口腔溃疡。选项A以肝功能异常为特征，B以腮腺肿痛为特点，D有典型Koplik斑。该病通过粪口途径传播，婴幼儿高发，5岁儿童仍为易感人群。水疱周围伴丘疹为手足口病特异性表现。

5、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（）

A.感染性黄疸

B.母体血型不合

C.胆红素代谢特点

D.肝功能发育不全

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸主要因胆红素代谢特点：①胎盘屏障消失导致未结合胆红素进入胎儿血循环；②肝细胞酶系统发育未成熟，无法及时将胆红素转化为水溶性物质；③肠肝循环活跃，增加胆红素重吸收。典型表现为出生后2-3天出现，7-10天达高峰，14-21天消退。选项C正确。其他选项：A为病理性黄疸诱因；B多见于足月儿母亲血型不合；D属肝功能发育不全的病理表现。

6、5岁以下儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是5岁以下儿童肺炎的主要病原体（占60-80%），典型表现为急性起病、咳嗽伴黄痰、发热，白细胞总数正常或略高。流行病学特征：好发于冬春季节，与托儿所等集体环境相关。选项B正确。其他选项：A多致上呼吸道感染；C多见于免疫力低下者；D为医院内感染常见病原体。

7、新生儿出生后24小时出现黄疸，血清结合胆红素水平为15mg/dL，首选的治疗措施是（）

A.光疗

B.暂停母乳喂养

C.补充白蛋白

D.静脉注射葡萄糖

A.光疗

B.暂停母乳喂养

C.补充白蛋白

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸光疗是国际公认的首选方案。血清结合胆红素超过12.9mg/dL或24小时内上升≥5mg/dL需干预。光疗通过波长470-570nm的光线分解胆红素，避免核黄疸风险。暂停母乳喂养仅适用于母亲血型不合导致的溶血性黄疸，且需同时补充配方奶。白蛋白仅用于血清白蛋白＜28g/L的重症病例，葡萄糖无直接降黄作用。本题符合常规干预标准，故选A。

8、6岁儿童BMI为28.5kg/m2，BMI指数对应的健康风险是（）

A.正常范围

B.超重

C.肥胖前期

D.肥胖

A.正常范围

B.超重

C.肥胖前期

D.肥胖

【参考答案】D

【解析】根据WHO儿童BMI分类标准，6岁儿童BMI≥25属于肥胖。题目中BMI为28.5kg/m2，超过25