2026版事业单位笔试-湖北-湖北消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-湖北-湖北消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜检查示胃角溃疡。最可能导致该溃疡的病原体是（）

A.乙型肝炎病毒

B.胃肠道梭菌

C.幽门螺杆菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因，其感染可破坏胃黏膜屏障，引发炎症和溃疡。选项A为肝脏疾病病原体，B可能导致伪膜性肠炎，D为霍乱病原体，均与胃溃疡无直接关联。

2、关于肝性脑病预防，正确的是（）

A.限制碳水化合物摄入

B.补充乳果糖

C.增加高蛋白饮食

D.禁用乳果糖

【参考答案】B

【解析】肝性脑病预防需调节肠道菌群和减少氨生成。乳果糖通过酸化肠道和减少氨吸收发挥作用，而高蛋白饮食可能加重病情（选项C错误）。选项A虽有助于减少肠道产氨，但非首选措施。选项D与正确答案矛盾。

3、患者因上腹痛就诊，胃镜检查发现胃黏膜充血水肿，考虑为急性胃炎。其最常见病因是？

A.长期大量饮酒

B.应激性因素

C.幽门螺杆菌感染

D.长期服用非甾体抗炎药

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是急性胃炎的主要病因，占病例的70%-90%。胃镜下表现为弥漫性充血水肿，与Hp毒素及炎症反应相关。其他选项中，A是常见诱因而非根本病因，B多见于应激状态下的急性胃黏膜病变，D可能导致慢性胃炎。

4、消化道大出血患者，首选的紧急止血方法是？

A.静脉滴注生长抑素

B.内镜下止血（如钛夹或注射硬化剂）

C.立即行胃大部分切除术

D.口服抑酸药（如奥美拉唑）

【参考答案】B

【解析】内镜下止血是消化道大出血的首选紧急措施，可快速明确出血部位并实施钛夹、注射硬化剂或电凝等操作，成功率达80%-90%。选项A适用于控制活动性出血，但无法定位；C为择期手术，D仅适用于非活动性出血或预防出血。

5、肝硬化最常见的原因是（）

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.胆道梗阻

D.自身免疫性肝炎

A.乙型肝炎病毒感染

B.长期酗酒

C.胆结石长期压迫

D.抗核抗体阳性

【参考答案】A

【解析】肝硬化病因中，乙型肝炎病毒（HBV）感染是主要因素，约50%的肝硬化由HBV引起。病毒直接破坏肝细胞导致炎症和纤维化，长期慢性感染形成肝硬化。酒精性肝病（B）虽常见，但多见于长期酗酒者，与题干“最常见”的全国性流行病学数据不符。胆道梗阻（C）多见于胆管结石或肿瘤，而自身免疫性肝炎（D）多合并其他自身免疫病。

6、上消化道大出血时，首选的急救措施是（）

A.立即禁食并卧床

B.持续静脉补液维持血压

C.冰盐水洗胃后催吐

D.紧急行内镜下止血

A.禁食后平卧位

B.快速输注平衡盐液

C.生理盐水+肾上腺素洗胃

D.胃镜定位出血点并止血

【参考答案】B

【解析】上消化道大出血需优先稳定循环，持续静脉补液（B）可快速恢复血容量，维持血压。禁食（A）虽正确但非急救首选，冰盐水洗胃（C）仅适用于小量出血且可能加重出血。内镜止血（D）虽为有效手段，但需在补充血容量后进行。题干强调“急救措施”，故优先选择B。

7、患者男，45岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃角溃疡。为根除幽门螺杆菌，最佳方案是（）

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+呋喃唑酮14天

B.阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+硫糖铝14天

C.铋剂+甲硝唑+奥美拉唑+质子泵抑制剂14天

D.奥美拉唑+雷贝拉唑+阿帕替尼+奥曲肽10天

【参考答案】A

【解析】幽门螺杆菌根除推荐四联疗法，需包含两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）及铋剂或呋喃唑酮。选项A为标准方案，疗程14天。选项B不含铋剂或呋喃唑酮，C无克拉霉素，D含错误药物。

8、上消化道大出血患者首要处理措施是（）

A.立即禁食并静脉滴注生长抑素

B.快速补液纠正休克，联合质子泵抑制剂

C.口服凝血酶止血，观察生命体征

D.胃镜下止血并评估出血量

【参考答案】B

【解析】上消化道大出血急救原则是快速补充血容量纠正休克，同时抑制胃酸（质子泵抑制剂）。选项B符合“生命支持优先”原则。选项A禁食过早可能加重出血，C凝血酶效果有限，D胃镜止血适用于活动期出血但非首选。

9、某患者因上腹部隐痛就诊，胃镜检查显示胃黏膜多处糜烂，HP检测呈阳性，应首先考虑的疾病是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃癌伴HP感染

D.应激性溃疡

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃癌伴HP感染

D.应激性溃疡

【参考答案】