厌食诊断及病因病机第五节厌食56课件讲解.pptxVIP

第六章脾系疾病第五节厌食厌食诊断及病因病机

第三节厌食小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食。主症

第三节厌食本病发生无明显季节特点，但夏季暑湿当令，易于困遏脾阳，常使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多。发病特点

厌食的病因病机

厌食的诊断要点发病：多见于1～6岁小儿，起病多较缓慢，病程较长，一般连续2个月以上；主症：食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童，甚至不食。发病与主症

厌食的诊断要点面色少华，形体消瘦，但精神尚好，活动如常。体征

厌食的诊断要点微量锌元素含量的检测等。辅助检查

厌食的鉴别诊断有伤乳伤食病史，除不思乳食外，伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭等乳食停聚，积而不消，气滞不行之症。积滞

厌食的鉴别诊断为季节性疾病，具有“春夏剧秋冬瘥”的发病特点，临床表现除食欲不振外，同时可见精神倦怠、大便不调，或有发热等症。疰夏

厌食的辨证要点仅见厌恶饮食，食而乏味，其他症状不明显。在厌食的同时，若伴神倦乏力，面色萎黄，大便不实者，为脾胃气虚证；若伴食少饮多，口舌干燥，大便偏干，舌红苔少或花剥苔者，为脾胃阴虚证。实证虚证

厌食的治疗开胃运脾，结合审因论治。基本原则

厌食的治疗脾失健运证候:食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法:调和脾胃，运脾开胃代表方剂:不换金正气散。分证施治

厌食的治疗脾胃气虚证证候:不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法:健脾益气，佐以助运。代表方剂:异功散。分证施治

厌食的治疗脾胃阴虚证证候:不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法:滋脾养胃，佐以助运。代表方剂:养胃增液汤分证施治

厌食的预防与调护1．纠正不良饮食习惯；2．遵照“胃以喜为补”的原则，先从小儿喜欢的食物着手，诱导开胃，待其食欲增进后，再按营养需要补给；3．注意生活起居，加强精神调护，营造良好的进食环境，饭菜品种多样化；4．科学育儿，合理喂养。

厌食病案分析患儿,2岁。平素喜食零食、甜食,3个月前出现食欲减退,有时拒食,家长给服小儿化积口服液2盒,症状不减,伴懒动多汗,大便偏稀,夹不消化食物。查体:体重10kg,面色萎黄,毛发略稀,舌质淡,苔薄白,指纹淡红。试就本例患儿,作出中医病证诊断,病机分析,并拟出治法及方药。

厌食病案分析诊断:厌食,脾胃气虚证。病机分析:患儿因喂养不当,恣食零食、甜食,损伤脾胃，使纳化失健而致厌食。又因妄用消导而更伤脾胃,脾胃虚损,气血生化不足,肌肤失养则面色萎黄,形体消瘦,懒动,毛发稀。脾虚肺弱,卫外不固则多汗。脾失健运,水谷不化则大便偏稀,夹不消化食物,舌质淡,苔薄白,指纹淡红均为牌胃气虚之象。治法:健脾益气,佐以助运。主方:异功散加味。处方:党参10g,白术10g,茯苓10g,陈皮3g,佩兰6g,砂仁(后下)3g,焦神曲10g,鸡内金5g,惹苡仁10g,炒谷芽10g。

脾系病症小结小儿厌食病位主要在脾胃基本病机是脾胃失和，纳运失职。辨证主要是分清虚实

脾系病症小结小儿厌食治疗应以开胃运脾为基本原则。根据脾失健运，脾胃气虚，脾胃阴虚的不同证候，分别治以运脾和胃，健脾益气，养胃育阴。

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