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2025年护理发展规划存在问题及整改措施

引言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到人民群众的健康福祉和生命安全。2025年护理发展规划作为指导未来一段时间内护理事业发展的纲领性文件，其科学性、前瞻性和可操作性至关重要。然而，在规划的制定与初步实施过程中，通过深入调研与实践反馈，我们发现其中仍存在一些不容忽视的问题，这些问题若不及时加以整改，将可能影响护理事业的持续健康发展，难以满足人民群众日益增长的多元化健康需求。本文旨在剖析当前2025年护理发展规划中存在的主要问题，并提出具有针对性和可操作性的整改措施，以期为优化护理发展路径、提升护理服务质量提供参考。

一、2025年护理发展规划存在的主要问题

（一）规划理念与时代需求存在滞后，人文关怀渗透不足

部分区域的护理发展规划在指导思想上，仍一定程度停留在以疾病为中心、以任务为导向的传统模式，对新时代“以人民健康为中心”的核心理念理解不够深入，未能充分体现生物-心理-社会医学模式的整体要求。在具体指标设定和措施安排上，对护理服务的人文关怀维度考量不足，未能将患者的心理需求、舒适度、尊严感以及护理人员的职业体验、人文素养培育等置于应有的高度，导致规划在提升患者就医获得感和护理人员职业认同感方面的引领作用未能充分发挥。

（二）护理人才队伍建设规划缺乏系统性与可持续性

人才是护理事业发展的第一资源，但当前规划中，护理人才队伍建设仍面临诸多挑战：

1.数量与结构失衡问题突出：对护理人力资源的动态预测不足，未能充分考虑人口老龄化、疾病谱变化以及医改深化对护理人力的增量需求。部分地区护士总量依然短缺，尤其是基层医疗机构和重点专科领域。年龄结构、学历结构、职称结构优化目标不够明确，高层次、专科化护理人才培养计划缺乏力度。

2.培养体系与实践需求脱节：继续教育体系不够完善，培训内容与临床实际需求结合不紧密，对新知识、新技术、新方法的培训覆盖面和深度不足。对护理管理者的领导力培养、临床护士的科研能力培养重视不够，未能形成梯队化、个性化的培养路径。

3.职业发展路径与激励机制不健全：规划中对护理人员的职业发展通道设计不够清晰，薪酬待遇、职称晋升、评优评先等激励机制未能充分体现护理工作的技术含量和劳动价值，导致部分优秀护理人才流失或职业倦怠。

（三）护理服务能力与内涵建设规划有待深化

1.专科护理发展不均衡不充分：虽然规划中提及发展专科护理，但对专科护理的建设标准、发展方向、质量控制等缺乏细化指导，导致部分地区专科护士培养与使用脱节，专科护理门诊的功能未能充分发挥，难以满足患者对高质量专科护理的需求。

2.延续性护理与居家护理服务体系不完善：对出院患者的延续性护理、老年护理、康复护理、安宁疗护等长期照护服务的规划布局不足，服务模式、服务规范、支付方式等关键问题未能有效破解，与社区、家庭联动机制不顺畅。

3.护理质量安全管理体系有待加强：对护理质量指标的设定不够科学全面，部分指标过于侧重过程，对结果指标和患者结局指标关注不足。不良事件上报与分析改进机制的有效性有待提升，护理质量持续改进的文化氛围尚未完全形成。

（四）护理管理体制机制与信息化建设支撑不足

1.管理体制尚未完全理顺：部分医疗机构护理管理部门的职能定位不够清晰，在资源调配、政策制定、跨部门协作中的话语权不足。护理垂直管理体系在一些医疗机构未能有效落实，影响了护理管理的效率和执行力。

2.信息化建设应用水平不高：护理信息化建设缺乏统一规划和标准，电子护理记录的规范性、数据共享性有待提高。信息化在护理质量监控、人力资源调配、远程护理、患者健康教育等方面的应用潜力尚未充分挖掘，未能有效减轻护士非护理工作负担，提升工作效率。

（五）保障措施的可行性与力度有待提升

规划中提出的部分保障措施较为宏观，缺乏具体的实施方案和资源支持承诺，如财政投入的增长机制、多部门协同联动机制、法律法规保障等。部分保障措施的责任主体不明确，导致规划在执行过程中可能面临“落地难”的问题，影响了规划的权威性和严肃性。

二、针对存在问题的整改措施

（一）革新规划理念，强化人文关怀引领

1.树立“双中心”理念：将“以患者为中心”和“以护士为本”的理念深度融入规划修订与实施全过程。在制定目标和措施时，充分调研患者和护理人员的需求与期望，将提升患者就医体验和护士职业满意度作为核心评价指标。

2.加强人文护理建设：在护理教育、培训中增加人文关怀知识与技能的比重，培养护士的沟通能力、共情能力和伦理决策能力。鼓励开展以患者为中心的人文护理服务模式创新，营造充满人文关怀的医疗环境。

（二）系统规划护理人才队伍建设，夯实发展根基

1.科学配置与优化结构：基于区域卫生规划和医疗机构功能定位，动态测算护理人力资源需求，制定分阶