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外科急腹症病人的护理模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.急腹症病人入院时，护士首先应重点观察的体征是：

A.肢体温度

B.脉搏和血压

C.呼吸频率

D.语音震颤

2.急性阑尾炎术后出现发热、腹胀、腹痛，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，最可能的并发症是：

A.肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.肺栓塞

D.切口感染

3.对于确诊为急性胆囊炎的病人，术前准备中错误的是：

A.禁食水

B.胃肠减压

C.立即使用阿托品解痉

D.配合做好急诊手术准备

4.腹部闭合性损伤病人，尚未明确诊断前，禁忌进行的操作是：

A.安抚病人情绪

B.给予止痛药

C.禁食水

D.立即进行腹腔穿刺

5.急性胰腺炎病人采取半卧位的主要目的是：

A.减轻呼吸困难

B.促进肠道蠕动

C.减轻腹部张力和疼痛

D.预防肺部感染

6.肠梗阻病人出现腹胀明显，肠鸣音消失，呕吐物带粪臭味，提示可能发生了：

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠管坏死

D.肠系膜血管栓塞

7.外科急腹症病人进行腹部检查时，最关键的体位是：

A.侧卧位

B.仰卧位，双下肢屈曲

C.仰卧位，双下肢伸直

D.头低脚高位

8.胆石症合并胆总管结石病人，术后常见的并发症不包括：

A.胆漏

B.胰腺炎

C.肠梗阻

D.胆石性肠梗阻

9.对诊断不明确的急腹症病人，在病情观察中特别需要注意：

A.腹痛的性质和部位变化

B.体温的变化

C.呕吐物的性状

D.以上都是

10.急腹症病人术前禁食水的主要目的是：

A.预防术后恶心呕吐

B.减少麻醉风险

C.促进术后恢复

D.防止术中误吸

二、判断题（请判断下列说法的正误）

1.急腹症病人均应首先进行腹部手术探查。（）

2.急性阑尾炎病人典型的体征是右下腹固定压痛、反跳痛和肌紧张。（）

3.腹膜炎病人采取半卧位有助于腹腔内渗液流向盆腔，减少毒素吸收。（）

4.肠梗阻病人灌肠可以促进积气积液的排出。（）

5.外科急腹症病人病情观察的重点是体温和脉搏。（）

6.异位妊娠破裂大出血的病人，应立即进行腹部闭式引流。（）

7.急腹症病人术后出现恶心、呕吐，首先应考虑麻醉反应。（）

8.腹部手术后，为促进排气，可尽早鼓励病人下床活动。（）

9.对急腹症病人进行健康教育，主要目的是告知病人疾病的基本知识。（）

10.急腹症病人的心理护理不重要，治疗才是关键。（）

三、简答题

1.简述外科急腹症病人入院后的初步护理措施。

2.简述对急性胰腺炎病人进行病情观察的重点内容。

3.简述腹腔引流管护理的要点。

4.简述外科急腹症病人术前准备的主要内容包括哪些方面？

四、案例分析题

病人，男，45岁，突发上腹部持续性剧痛4小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，腹胀明显，查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，出冷汗，上腹部压痛、反跳痛明显，肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。初步诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。

请根据该病例情况，回答以下问题：

1.该病人目前最主要的护理诊断是什么？

2.针对该病人，应重点进行哪些病情观察？

3.请提出该病人主要的护理措施。

4.该病人存在哪些潜在的风险或并发症？应如何预防？

试卷答案

一、选择题

1.B

2.B

3.C

4.D

5.C

6.C

7.B

8.C

9.D

10.B

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.×

7.√

8.√

9.×

10.×

三、简答题

1.简述外科急腹症病人入院后的初步护理措施。

*迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液、止血、抗感染等治疗。

*评估病人生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），准确记录。

*进行全面的腹部体格检查，注意观察腹痛的性质、部位、程度及伴随症状。

*密切观察有无腹膜刺激征、休克征象。

*根据病情需要，给予禁食水、胃肠减压。

*做好病人的心理护理，安抚情绪，减轻