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职业病危害因素识别与预防措施

在现代工业生产与服务活动中，职业健康是保障劳动者福祉、维系企业可持续发展的基石。职业病的发生，往往源于工作环境中存在的各类危害因素与劳动者长期、不当的职业接触。因此，对职业病危害因素进行科学、精准的识别，并在此基础上采取行之有效的预防措施，是企业履行主体责任、保护劳动者健康权益的核心环节。本文旨在系统阐述职业病危害因素的识别方法与关键预防策略，为相关实践提供专业参考。

职业病危害因素的识别：精准诊断是前提

职业病危害因素识别是职业健康管理的首要步骤，其目的在于明确工作场所中存在或可能存在的，对劳动者健康产生不良影响的各类因素。这一过程需要专业知识与现场实践相结合，力求全面、准确。

化学性危害因素：隐匿的“隐形杀手”

化学因素是导致职业病最为常见的元凶之一，其种类繁多，形态各异，包括生产性粉尘和化学毒物。生产性粉尘如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘等，长期吸入可引发尘肺病，这是我国发病例数最多、危害最严重的一类职业病。化学毒物则涵盖有机溶剂（如苯、甲苯、二甲苯、正己烷）、重金属（如铅、汞、镉、砷）、刺激性气体（如氯气、氨气、二氧化硫）、窒息性气体（如一氧化碳、硫化氢）等。这些物质可通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，造成急慢性中毒，损害神经系统、血液系统、呼吸系统、肝肾功能等。识别此类因素，需关注原料、中间产品、成品、辅料及生产过程中产生的副产物，查阅安全技术说明书（SDS/MSDS），并结合现场观察有无异常气味、烟雾、粉尘产生。

物理性危害因素：无处不在的“环境压力”

物理性危害因素通常源于设备运行、作业过程或特定工作环境条件。噪声是最普遍的物理危害之一，长期暴露于高强度噪声环境（如机械加工、纺织、采矿），易导致噪声聋，影响听力及神经系统。振动，特别是局部振动（如使用风动工具、手持电动工具），可引发手臂振动病，表现为手指麻木、疼痛、感觉异常。异常气象条件，如高温、高湿（如冶金、铸造、印染行业）易致中暑；低温（如冷库作业）则可能引起冻伤。此外，还有非电离辐射（如紫外线、红外线、射频辐射、激光）和电离辐射（如X射线、γ射线），长期或过量接触可能对皮肤、眼睛及体内器官造成损伤，甚至诱发肿瘤。识别物理因素，需关注设备类型、运行状态、作业方式及工作场所的温湿度、光照、辐射等环境参数。

生物性危害因素：特定行业的“健康挑战”

生物性危害因素主要存在于某些特定行业或作业环节，如畜牧业、渔业、医疗卫生、污水处理、垃圾处理等。其来源包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌）和寄生虫。例如，接触动物的从业人员可能感染布鲁氏菌、炭疽杆菌；医护人员面临血源性病原体（如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒）的暴露风险；某些潮湿环境下可能滋生Legionella菌或引起过敏性肺炎的真菌孢子。识别生物因素，需了解作业对象、工艺流程中是否涉及生物材料，以及工作环境的卫生条件。

其他职业性危害因素：劳动过程与心理的“潜在影响”

除上述三类主要因素外，劳动过程中的有害因素也不容忽视。如长时间不良体位或强迫体位（如弯腰、低头、久坐）、劳动强度过大或生产定额过高导致的过度疲劳、不合理的工作制度（如轮班作业、超时工作）等，均可能引发肌肉骨骼损伤（如腰肌劳损、颈椎病）或导致神经衰弱综合征。此外，随着社会发展，职业心理压力、工作紧张等因素对劳动者心理健康的影响也日益受到关注，虽不直接归入传统职业病范畴，但其对整体健康状态的负面影响不容忽视。

识别职业病危害因素的方法是多样的，包括但不限于：工作场所现场调查（观察工艺流程、询问工人、检查防护设施）、查阅相关资料（工艺文件、物料清单、历史健康记录）、职业健康检查结果分析、以及必要时委托专业技术机构进行工作场所职业病危害因素检测与评价。

职业病危害因素的预防措施：系统防控是关键

识别出职业病危害因素后，核心在于采取综合、系统的预防控制措施，从源头降低或消除危害，保护劳动者健康。预防措施应遵循“源头控制、工程防护优先、个体防护补充、管理措施保障”的原则，并结合具体危害因素的特性与暴露情况，制定针对性方案。

源头控制与替代：从根本上减少危害

源头控制是预防职业病最根本、最有效的措施。企业在新建、改建、扩建项目或引入新工艺、新设备时，应优先选择无毒或低毒的原材料、先进的生产工艺和设备，以替代毒性大、危害严重的现有物质和落后生产方式。例如，用水性涂料替代溶剂型涂料以减少挥发性有机物的排放；采用自动化、密闭化生产装置，减少劳动者与有害物质的直接接触机会。这需要企业在设计阶段就融入职业健康理念，进行充分的可行性论证。

工程技术防护：构建“第一道防线”

对于无法完全从源头消除的危害因素，必须依靠工程技术手段进行控制。这包括：

*通风排毒/除尘：针对粉尘和化学毒物，设置有效的局部排风或全面通风系统，将有害物质及时排出工作场所