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- 2026-02-10 发布于江苏
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医学检验报告模板示例
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医学检验报告模板示例
引言
医学检验报告是临床诊断、治疗决策和健康评估的重要依据，其规范性、准确性和可读性直接关系到医疗质量与患者安全。本模板旨在提供一个通用的医学检验报告框架，具体实验室可根据自身特点、检验项目及临床需求进行调整和细化。一份高质量的检验报告应能清晰、准确地传递检验信息，并为临床医生提供有价值的参考。
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【检验报告首页】
一、基本信息区
项目
内容
:---------------
:-------------------------------------
**报告编号**
XJYY-JYB-YYYYMMDD-XXXX
**实验室名称**
XX医院临床检验中心
**患者信息**
**姓名**：张三**性别**：男**年龄**：XX岁
**病历号/ID**：ZYXXXXXX
**送检科室**：内科
**住院号/门诊号**：ZYXXXXXX/MZXXXXXX
**送检医生**
李四
**申请日期**
YYYY年MM月DD日HH:MM
**采样信息**
**标本类型**：静脉血
**采样日期和时间**：YYYY年MM月DD日HH:MM
**接收日期和时间**
YYYY年MM月DD日HH:MM
**报告日期和时间**
YYYY年MM月DD日HH:MM
**报告状态**
正常报告□补充报告□更正报告□
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二、检验项目及结果区
序号
检验项目名称(英文缩写)
项目代码
结果
单位
参考范围
提示
:---
:------------------------------
:-------
:-------
:---
:-------------------------------------
:---
1
白细胞计数(WBC)
CBC001
6.5
10^9/L
3.5-9.5
2
红细胞计数(RBC)
CBC002
4.8
10^12/L
4.3-5.8(男)/3.8-5.1(女)
3
血红蛋白(Hb)
CBC003
145
g/L
130-175(男)/120-155(女)
4
红细胞压积(HCT)
CBC004
0.42
L/L
0.38-0.508(男)/0.335-0.45(女)
5
血小板计数(PLT)
CBC005
220
10^9/L
125-350
6
中性粒细胞百分比(NEUT%)
CBC010
62.5
%
40-75
7
淋巴细胞百分比(LYMPH%)
CBC011
30.2
%
20-50
...
...(其他血常规项目)
...
...
...
...
**生化检验**
8
葡萄糖(GLU)
BCH001
5.2
mmol/L
3.9-6.1
9
总胆固醇(TC)
BCH002
4.8
mmol/L
2.9-5.2
10
甘油三酯(TG)
BCH003
1.6
mmol/L
0.45-1.69
11
肌酐(Cr)
BCH004
78
μmol/L
57-97(男)/41-73(女)
12
尿素氮(BUN)
BCH005
5.0
mmol/L
3.2-7.1
...
...(其他生化项目)
...
...
...
...
**免疫检验**
13
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
IMM001
阴性
阴性
14
乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs)
IMM002
阳性
阴性或阳性(≥10mIU/mL为阳性)
...
...(其他免疫项目)
...
...
...
...
*注：1.“提示”栏中，↑表示结果高于参考范围上限，↓表示结果低于参考范围下限，“+”表示阳性，“-”表示阴性，“±”表示弱阳性/可疑。2.参考范围可能因年龄、性别、检测方法或实验室而异，具体以本实验室提供的参考范围为准。3.部分项目结果可能以“阴性”、“阳性”、“未检出”、“检出”等表示。*
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三、异常结果提示与解释区(如适用)
*主要异常结果：本次检验中，[若存在异常项，列出1-2项最关键的异常项目名称及结果，例如：空腹葡萄糖7.8mmol/L]。
*简要解释/建议：[针对上述异常结果给出简要的、概括性的解释或初步建议，例如：空腹葡萄糖轻度升高，建议结合临床症状，必要时复查或进行糖耐量试验。]
*请注意：此部分内容仅为初步提示，具体临床意义需由临床医生结合患者病史、症状及其他检查结果综合判断。
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四、备注/特殊说明区
*本报告仅对所送检标本负责。
*标本状态：合格□不合格□(若不合格，请注明原因：____________________)
*[其他需要说
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