ECMO镇痛镇静与谵妄管理共识解读PPT课件.pptxVIP

成人体外膜氧合患者镇痛镇静与

谵妄管理专家共识（2025版）解读;目录;目录;01;;镇痛镇静与谵妄管理在ECMO支持中至关重要，能有效控制患者应激反应，减少器官功能损害，确保治疗顺利进行。;;02;临床需求与实践困境;制定方法与证据体系;核心定位与实践价值;03;四大核心原则;分层目标体系;04;;镇静深度评估行为学与客观监测结合;评估流程与质量控制;05;;一线镇痛药物选择与使用规范;;06;镇静药物分类与ECMO适配性评价;初始支持期;肝功能不全者使用镇静药需谨慎，Child-PughA级患者丙泊酚、右美托咪定剂量减半；B/C级患者禁用丙泊酚，选用右美托咪定小剂量维持，避免肝脏代谢药物。;07;ECMO患者谵妄发生机制与危险因素;谵妄预防非药物干预为核心药物干预为辅助;谵妄筛查早期识别与精准分型;谵妄干预分层治疗与病因处理;;08;;VV-ECMO患者呼吸支持为主;在肝肾功能不全的情况下，我们严格禁用所有经肝肾代谢的药物，如吗啡、咪达唑仑、劳拉西泮等。同时，我们选用瑞芬太尼和右美托咪定等替代药物。;老年ECMO患者≥65岁;09;;多学科协作机制;持续改进机制;10;;未来核心研究方向;共识更新规划;11;共识发布意义与核心价值;临床实践指导与未来展望;THANKS