2026版事业单位笔试-江苏-江苏骨外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-江苏-江苏骨外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，32岁，右小腿疼痛伴活动受限3个月，X线显示骨皮质破坏及周围软组织膨胀性骨块，最可能的诊断为：（）

A.骨转移癌

B.骨肉瘤

C.骨囊肿

D.应力性骨折

A.骨转移癌

B.骨肉瘤

C.骨囊肿

D.应力性骨折

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤典型X线表现为骨皮质破坏、骨膜反应及周围软组织肿块。骨转移癌多见于溶骨或成骨型骨转移，骨囊肿以溶骨性改变为主，应力性骨折无骨破坏。MRI对软组织分辨率更高，可进一步确认骨皮质破坏范围及软组织浸润情况。

2、跟骨关节镜手术术后出现足底麻木，最可能损伤的神经是：（）

A.腓肠神经

B.足底外侧神经

C.胫神经

D.腓深神经

A.腓肠神经

B.足底外侧神经

C.胫神经

D.腓深神经

【参考答案】B

【解析】跟骨关节镜手术需在跖骨窦附近操作，该区域毗邻足底外侧神经（L5），术中过度牵拉或器械压迫易导致该神经损伤，表现为足底外侧感觉减退。腓肠神经（S1/S2）损伤多见于小腿后侧，胫神经（TIB）损伤影响足背及足底内侧感觉，腓深神经（L4/L5）损伤表现为足背外侧感觉异常。术后神经损伤需早期识别，避免永久性功能障碍。

3、患者男性，52岁，因腰椎间盘突出症保守治疗3个月无效，MRI显示L4/L5椎间盘突出压迫硬膜囊。关于手术方案，正确的是：

A.开放椎板减压融合术

B.经皮椎间孔镜髓核摘除术

C.药物联合理疗

D.青霉素静脉滴注

【参考答案】B

【解析】经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段椎间盘突出且手术通道可达者，创伤小、恢复快。开放手术适用于多节段或复杂病例，本题保守无效且影像符合微创适应症，故选B。C为保守治疗延续，D与疾病无直接关联。

4、关于膝关节置换术的适应症，错误的是：

A.膝关节严重退行性病变合并活动受限

B.类风湿性关节炎晚期关节畸形

C.早期骨性关节炎伴疼痛

D.创伤性关节炎伴固定性畸形

【参考答案】C

【解析】膝关节置换术（TKA）适用于终末期骨关节炎、类风湿性关节炎等导致关节结构破坏且活动严重受限的情况。早期骨性关节炎（如K-L分期Ⅱ期）以关节镜清理或药物为主，手术适应症不足，故C错误。D选项创伤性关节炎严重畸形时可行关节融合或截肢，但置换需严格评估。A、B、D均符合手术指征。

5、股骨颈骨折合并髋关节脱位时，首选的手术方式是（）

A.空心钉内固定

B.人工髋关节置换术

C.钢板内固定术

D.微创锁定钢板术

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折合并髋关节脱位时，由于骨折粉碎、稳定性差，传统空心钉固定易导致固定失效。人工髋关节置换术可彻底解除关节强直，恢复关节功能，术后并发症发生率低于其他术式。钢板内固定适用于稳定性骨折，而微创技术更适合无移位或轻度移位病例。

6、跟骨骨折后出现距下关节半脱位，固定首选（）

A.外固定架

B.石膏固定

C.钢板内固定

D.微创螺钉固定

【参考答案】A

【解析】跟骨骨折合并距下关节半脱位时，外固定架能有效维持关节复位，允许早期不负重活动，促进骨折愈合。石膏固定难以控制关节复位，钢板内固定创伤大且可能影响关节活动，微创螺钉固定适用于无移位或轻度移位骨折。外固定架的生物力学优势使其成为此类骨折的优选方案。

7、这样的标签，但用户可能不需要Markdown，所以可能需要调整。不过用户示例中用了【题干】等标签，所以按示例处理。

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【题干】某55岁男性患者因反复手麻伴活动受限就诊，影像学显示颈椎间盘突出压迫左侧神经根，其首选治疗方案应为（）

A.即刻行颈椎后路减压融合术

B.静脉滴注甘露醇脱水治疗

C.急诊行硬膜外神经根阻滞

D.阶梯式保守治疗（药物+物理+支具）

A.即刻手术

B.静脉脱水

C.神经阻滞

D.保守治疗

【参考答案】D

【解析】颈椎间盘突出压迫神经根首选阶梯式保守治疗，包括非甾体抗炎药、神经营养药物、物理治疗及颈托固定。手术仅适用于保守治疗3个月无效或出现脊髓受压者。选项A过早手术可能增加风险，B/C为辅助治疗手段，不符合诊疗规范。

8、65岁腰椎间盘突出症患者术后恢复期，医生建议其卧床休息不超过（）天，并配合骨盆牵引和肌松药治疗（）

A.3天，持续至疼痛缓解

B.7天，联合射频消融

C.10天，配合针灸

D.14天，联合干细胞治疗

A.3天牵引+药物

B.7天射频+牵引

C.10天针灸+牵引

D.14天干细胞+牵引

【参考答案】A

【解析】腰椎术后需早期活动防止粘连，建议卧床不超过3