小儿生长发育89课件讲解.pptVIP

三、神经、心理发育（二）运动的发育新生儿俯卧时能抬头1～2秒3个月时抬头较稳6个月时能双手向前撑住独坐8个月时能坐稳三、神经、心理发育（二）运动的发育7个月时能很好地翻身8～9个月时会爬11个月时可独自站立片刻15个月可独自走稳2岁时可双足并跳30个月时会独足跳3岁时能跑。三、神经、心理发育小儿运动发育歌谣一仰二竖三抬头，四月扶坐五抓索，六月翻身七自坐，八九扶立十爬摸。一岁学走用汤匙，二岁能跑三爬坡，四岁能自穿衣裳，五会跳绳七劳作。三、神经、心理发育（二）运动的发育手指活动，5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识抓取面前的东西；6～7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作；9～10个月时可用拇指、示指取物，喜撕纸；12～15个月时学会用匙，乱涂画；18个月时能叠2～3块方积木2岁时可叠6～7块方积木，会翻书。三、神经、心理发育（三）感知的发育1．听觉新生儿耳窍发育未全，听觉不灵敏。2周可集中听力3个月时有定向反应，听到悦耳的声音时可微笑7～9个月时能确定声源13～16个月能听懂自己的名字4岁时听觉发育已经完善。三、神经、心理发育（三）感知的发育2．视觉新生儿眼睛有感光反应，遇强光会闭眼。5个月能认识母亲。6～7个月目光可随移动的物体转动。18个月能区分各种形状2岁时可以区别垂直线和横线5岁时能区别各种颜色6岁视觉已充分发育。三、神经、心理发育（三）感知的发育3．味觉与嗅觉新生儿对甜、酸、苦已有不同反应。4～5个月的婴儿对食物的微小改变很敏感。小儿的嗅觉发育较慢6个月以后才能分辨香臭。三、神经、心理发育（三）感知的发育4．皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿已很灵敏。眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应。3个月时已能区分31.5℃与33℃的水温差别。痛觉较迟钝，第2个月起才逐渐改善。三、神经、心理发育（四）语言的发育语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。2个月能发出和谐喉音；3个月发出喃喃之声。5～6个月会发单音；7～8个月会发叠音。1岁时能说简单的单词。一哭二笑四发声，五咿六呀七爸妈，一岁懂话会叫人，二岁简语四唱歌，七讲故事学谈论三、神经、心理发育（五）心理活动的发展神经系统和遗传素质是影响小儿心理发展的重要因素，而且社会环境和教育同样影响小儿的心理发展。儿童神经心理发育水平，表现在感知、运动、语言、注意、记忆、思维、想象、社会交往等各种能力，通常可用心理测试来评价。小儿生长发育学习目标1.阐述小儿体格发育和智能发育的一般规律及其临床意义。2.阐释变蒸学说的基本内容及其价值。3.应用身长、体重的计算公式判断儿童身长体重情况。4.应用儿童生长发育阶段头围、胸围的测量方法及正常值判断儿童成长情况。第二节小儿生长发育生长发育是从受精卵到成人的成熟过程。生长是整体形态和器官的长大，发育是指细胞、组织、器官的分化与功能的成熟。第二节小儿生长发育变蒸学说变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴儿生长发育期间生理现象的一种学说。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。小儿生长发育旺盛，蒸蒸日上，故称变蒸。始见于西晋王叔和的《脉经》。第二节小儿生长发育（一）体重卧位测量坐位测量立位测量母抱测量一、体格生长一、体格生长（二）身高足月出生时身长平均50cm，6个月时65cm，1岁时75cm，2岁时85cm，2岁后至青春期之前，每年增长6～7cm。2岁以后身高增长平稳，每年约5～7cm。进入青春期，身高增长的速度达儿童期的2倍，持续2～3年，其数值以实际测量值为准。一、体格生长正常小儿体重、身高估计公式年龄体重（kg）3～12个月[年龄（月）+9]/21～12岁年龄（岁）×2+8年龄身高（cm）12个月752～12岁年龄（岁）×7+75一、体格生长（三）囟门后囟至迟约于生后6～8周闭合（部分出生时已闭合）。前囟出生时大小约1.5～2cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1岁～1岁半时闭合。一、体格生长（四）头围用皮尺紧贴头皮、从双眉上缘经枕骨结节绕头一周所测得的长度，称为头围。胎儿期脑的发育速度最快，故小儿出生时头围相对较大，与体重、身高增长相似，年龄越小增长速度越快，15岁时接近成人水平。头围过大常见于脑积水和佝偻病