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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.腺病毒

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），多由咽鼓管功能异常导致中耳积液感染。流感病毒（A）多引起上呼吸道感染，腺病毒（C）常见于婴幼儿，金黄色葡萄球菌（D）多见于慢性中耳炎或外伤感染。

2、喉癌的TNM分期中，原发肿瘤的T分期标准是？

A.T1≤2cm

B.T2≤4cm

C.T3≤5cm

D.T45cm

【参考答案】B

【解析】喉癌T分期：T1为原发肿瘤≤2cm（B错误），T2为2-cm，T3为4-5cm，T4为5cm或侵犯特定结构（如喉外肌、甲状腺）。选项B描述与标准不符。

3、鼻内镜手术的适应症不包括？

A.鼻窦囊肿

B.鼻息肉反复感染

C.鼻中隔偏曲伴功能障碍

D.鼻出血

【参考答案】D

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等结构异常（ABC正确）。鼻出血（D）首选填塞或动脉栓塞，非内镜手术指征。

4、变应性鼻炎的免疫机制主要涉及？

A.IgG介导

B.IgA介导

C.E介导

D.T细胞激活

【参考答案】C

【解析】变应性鼻炎由IgE介导的I型超敏反应引起（C正确）。IgG（A）参与体液免疫，IgA（B）保护黏膜，T细胞（D）介导细胞免疫。

5、急性喉炎的典型症状是

【选项A.声音嘶哑伴咽痛B.吞咽困难伴发热C.呼吸急促伴喘鸣D.头痛伴鼻塞

【参考答案】A

【解析】急性喉以声音嘶哑（60%-80%）和咽痛（A正确）为主。呼吸急促（C）多见于喉梗阻，发热（B）为全身反应，头痛（D）常见于鼻窦炎。

6、喉部深部脓肿典型体征是？

A.声带抖动

B.喉鸣

C.疤痕性体质

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】喉脓肿（如脓毒性喉炎）致喉部黏膜肿胀，引发喉鸣（B正确）。声带抖动（A）见于声带麻痹，颈部淋巴结肿大（D）提示感染扩散。

7、梅尼埃病的特征性症状是？

A.耳鸣伴眩晕

B.咽痛伴吞咽困难

C.鼻塞伴流涕

D.皮肤瘙痒

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以耳鸣（80%）、眩晕（60%-80%）和耳闷胀感为三联征（A正确）。鼻塞（C）为过敏性鼻炎表现，皮肤瘙痒（D）见于荨麻疹。

8、鼻窦CT诊断慢性鼻窦炎的影像标准是？

A.窦腔透亮

B.窦壁骨质增厚

C.窦腔内占位

D.窦腔模糊

【参考答案】D

【解析】慢性鼻窦炎CT表现：窦腔模糊（D正确）、窦壁模糊、黏膜增厚＞3mm。窦腔透亮（A）为生理性，占位（C）提示肿瘤。

9、喉部间接喉镜检查可见的早期喉癌是？

A.声带白斑

B.声带粗糙

C.声带断裂

D.声带活动受限

【参考答案】B

【解析】早期喉癌（I-II期）间接喉镜下表现为声带黏膜粗糙或小溃疡（B正确）。声带断裂（C）为晚期表现，活动受限（D）为神经损伤结果。

10、过敏性鼻窦炎的药物治疗首选是？

A.鼻用激素

B.鼻用抗组胺药

C.糖皮质激素口服

D.鼻用白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】过敏性鼻窦炎一线治疗为鼻用糖皮质激素（A正确），联合抗组胺药（B）或白三烯拮抗剂（D）可增强疗效。口服激素（C）用于急性加重期。

11、喉癌的常见高危因素包括以下哪项？A.吸烟B.酒精摄入C.EB病毒感染D.长期接触粉尘

A.吸烟

B.酒精摄入

C.EB病毒感染

D.长期接触粉尘

【参考答案】C

【解析】EB病毒（EBV）部分淋巴瘤及鼻咽癌相关，但喉癌主要高危因素为吸烟（A）和酒精（B）。粉尘接触（D）更多与尘肺病相关，故选C。

12、鼻内镜手术的适应症不包括以下哪项？A.鼻窦炎反复发作B.鼻息肉持续增大C.鼻腔异物D.鼻出血

A.鼻窦炎反复发作

B.鼻息肉持续增大

C.鼻腔异物

D.鼻出血

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎（A）、鼻息肉（B）及鼻出血（D）的精准治疗。鼻腔异物（C）通常需通过器械取出，非手术适应症。

13、慢性扁桃体炎最可能的病原体是？A.链球菌B.肺炎链球菌C.淋病奈瑟菌D.支原体

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】A组链球菌是扁桃体炎主要病原体，肺炎链球菌（B）多导致咽炎，淋病奈瑟菌（C）与性传播疾病相关，支原体（D）较少见。

14、喉部分切除术的禁忌症是？A.声带新生物B.喉狭窄C.会厌癌D.声带麻痹

A.声带新生物

B.喉狭窄

C.会厌癌D声带麻痹

【参考答案】B

【解析】喉狭窄