2026版正高卫生职称-医学中医类-中医妇科学(正高)[代码：073]历年参考题库含答案解析5套试卷.docxVIP

2026版正高卫生职称-医学中医类-中医妇科学(正高)[代码：073]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，女，28岁，月经周期紊乱伴经量逐渐减少，经色暗淡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。最可能的病机是（）

A.肾阴不足，虚火灼脉

B.肝郁气滞，血行不畅

C.痰湿阻滞，胞脉不调

D.阴虚内热，迫血妄行

【参考答案】A

【解析】本例为月经过少，伴腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，符合肾虚证候特点。肾为先天之本，主藏精，冲任二脉依赖肾气推动。肾阴不足则虚火内生，灼伤冲任，致经量减少、经色暗淡；虚火亦能导致腰膝失养。其他选项中肝郁气滞多见经前胸胁胀痛，痰湿阻滞可见体胖苔腻，阴虚内热则经量多、经色鲜红，均与题干不符。

2、女性，34岁，婚后3年未孕，伴经行小腹冷痛，带下清稀，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。治疗应着重（）

A.温肾助阳，化瘀通络

B.疏肝理气，养血调经

C.健脾祛湿，固冲安胎

D.滋肾填精，养血调经

【参考答案】A

【解析】本例为继发性不孕，伴小腹冷痛、带下清稀、舌淡胖有齿痕、脉沉迟，属肾阳虚证。肾阳为冲任之动力，肾阳虚则冲任失温，血脉凝滞，故治疗以温肾助阳为主，方如右归丸加减，温补命门之火，化瘀通络以促受孕。其他选项中疏肝理气适用于肝郁型不孕，健脾祛湿用于脾虚湿困，滋肾填精则适用于肾阴虚型。

3、气滞血瘀证是中医妇科学常见证型之一，其形成的主要病因是？

A.劳伤过度

B.饮食不节

C.情志不畅

D.外感六淫

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证的病机核心为肝气郁结导致血行不畅。情志不畅（如长期焦虑、抑郁）可直接损伤肝络，形成气滞；血行受阻则生瘀。选项A劳伤过度多致气血耗伤，B饮食不节易生痰湿，D外感六淫多属表证，均与气滞血瘀无直接关联。此证常见于月经不调、痛经、闭经等疾病。

4、妊娠期出现非接触性少量阴道出血，最可能的中医病名为？

A.胎动不安

B.随胎

C.异位妊娠

D.经崩

【参考答案】B

【解析】随胎指妊娠12周前发生非接触性少量阴道出血，临床以腰腹痛、少量出血为特征，需与胎动不安（妊娠20周后出血）及异位妊娠（多为突然大量出血伴下腹剧痛）鉴别。经崩为妊娠晚期出血，量多且持续。中医辨证需结合妊娠月份及出血量综合判断。

5、患者，女，28岁，月经周期延后3个月，经量少、色暗红，伴小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。最可能的中医证型是？

A.气滞血瘀证

B.血寒凝滞证

C.阴虚血热证

D.痰湿阻滞证

【参考答案】B

【解析】经行后期伴量少色暗、小腹冷痛，舌淡苔白、脉沉迟，符合《中医妇科学》中血寒凝滞证的表现。此证型多因寒邪客于冲任，气血运行不畅所致，治法以温经散寒、活血通经为主，方选温经汤加减。其他选项中，气滞血瘀证以经前胸胁胀痛为特点，阴虚血热证可见经色鲜红、口干咽燥，痰湿阻滞证多伴体胖苔腻，均与题干症状不符。

6、中医治疗不孕症时，强调种子需先固本，其本主要指？

A.肝郁气滞

B.脾虚湿困

C.肾精不足

D.瘀血阻滞

【参考答案】C

【解析】肾为先天之本，主藏精，冲任二脉的生理功能依赖于肾精的充盛。肾虚则冲任不调，难以受孕，故治疗以补肾益精为主，常用左归丸、右归丸等方剂。肝郁、脾虚、瘀血虽可影响受孕，但均属继发因素，需配合补肾治疗。选项C准确对应中医肾为先天之本的理论核心，符合《中医妇科学》教材中对不孕症治疗原则的阐述。

7、患者，女，28岁，月经周期紊乱，经行不畅伴经血块，面色萎黄，舌暗有瘀点，脉涩。其证候最符合以下哪种病证？

A.气滞血瘀证

B.气血两虚证

C.肝肾不足证

D.痰湿阻滞证

【参考答案】A

【解析】本题考查月经不调的辨证要点。气滞血瘀证表现为经血块、舌暗脉涩，属中医妇科学常见证型。B项气血两虚以面色苍白、乏力为主；C项肝肾不足多伴腰膝酸软；D项痰湿阻滞则见带下黏腻。题干症状与气滞血瘀证特征吻合。

8、带下病湿热型的主要治法是：

A.清热利湿，杀虫止带

B.温肾固涩，健脾止带

C.补益肝肾，固冲止带

D.化瘀止血，调经止痛

【参考答案】A

【解析】带下病湿热型以带下黄稠、阴部灼热为特征，治法应为清热利湿、杀虫止带（如用易黄汤加减）。B项适用于寒湿型，C项对应肝肾不足证，D项针对血瘀证。选项A既针对湿热又包含杀虫药（如黄连、土茯苓），符合教材《中医妇科学》辨证分型标准。

9、患者，女，28岁，月经量较平时增多，持续10天未净，经色鲜红，质黏稠，伴口干咽燥、手足心热，舌红苔薄黄。最可能的中医证型是：

A.气虚型功血

B.血热型功血

C.血瘀型功血

D.阴虚型功血

【参考答案】B

【解析】血热型功血