2026副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示pH7.35，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg。应首先采取的护理措施是（）

A.高流量吸氧

B.纠正电解质紊乱

C.使用支气管扩张剂

D.立即气管插管

【参考答案】B

【解析】慢性肺疾病急性加重期以Ⅱ型呼吸衰竭为主，PaCO?升高需优先纠正高碳酸血症，使用支气管扩张剂或激素可能加重CO?潴留。高流量吸氧仅适用于PaO?60mmHg且合并低氧血症者。解析共58字

2、糖尿病酮症酸中毒患者首选的胰岛素给药方式是（）

A.肌肉注射

B.静脉推注

C.皮下注射

D.静脉滴注

【参考答案】D

【解析】静脉滴注可快速纠正电解质紊乱，每小时监测血糖及血酮。肌肉注射吸收不稳定，静脉推注可能引发低血糖。解析共57字

3、急性左心衰患者利尿剂首选药物是（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】呋塞米通过抑制Na?/K?-ATP酶促进排钠利尿，同时扩张静脉减轻心脏负荷。甘露醇仅用于肺水肿脑水肿，螺内酯为保钾利尿剂。解析共56字

4、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是（）

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.羟氯噻嗪

D.维拉帕米

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物氯沙坦兼具降压和降蛋白尿作用，糖尿病肾病首选。β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，钙通道阻滞剂维拉帕米对脂代谢影响较小但非首选。解析共57字

5、患者，女，52岁，确诊为冠心病心绞痛，阿司匹林用药时间是（）

A.饭前服用

B.睡前服用

C.饭后服用

D.随餐服用

【参考答案】A

【解析】阿司匹林需空腹服用以减少胃肠刺激，但胃黏膜保护剂可联用。餐后服用可能降低吸收率。解析共52字

6、慢性肺心病患者出现下肢水肿的护理措施不包括（）

A.限制钠盐摄入

B.抬高下肢

C.晨起温水擦浴

D.严格卧床

【参考答案】D

【解析】肺心病患者需保证足够血氧，严格卧床会加重缺氧。晨起温水擦浴可预防下肢静脉血栓。解析共56字

7、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，血糖控制目标为（）

A.8.0mmol/L

B.8.0-12.0mmol/L

C.12.0-16.0mmol/L

D.16.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】血糖8-12mmol/L可避免过度降糖引发脑水肿，同时监测血酮和电解质。解析共49字

8、患者，男，60岁，确诊为房颤伴心衰，华法林治疗需监测的指标是（）

A.血糖

B.肝酶

C.凝血酶原时间

D.血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】华法林通过影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ发挥抗凝作用，需定期监测INR值。解析共53字

9、急性肺水肿患者吸氧浓度应控制在（）

A.30%-40%

B.50%-60%

C.80%-90%

D.100%

【参考答案】A

【解析】慢性肺水肿患者吸氧浓度需低于50%，避免氧中毒加重肺泡损伤。解析共50字

10、心梗患者再灌注治疗时间窗为（）

A.发病2小时内

B.3-6小时

C.12-24小时

D.48小时

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗需在胸痛发作后2小时内启动，超过6小时可能增加出血风险。解析共54字

11、患者男，68岁，呼吸困难伴咳黄痰2周，胸片示肺叶实变。最可能的诊断是（A）肺炎克雷伯菌性肺炎（B）肺结核（C）肺栓塞（D）肺癌

（A）（B）（C）（D）

【参考答案】A

【解析】黄痰、肺叶实变是典型肺炎克雷伯菌感染表现，肺结核多伴低热、盗汗、空洞形成，肺栓塞以突发胸痛、D-二聚体升高为特征，肺癌多见于长期吸烟者且胸片呈不规则阴影，故选A。

12、高血压危象收缩压＞220mmHg，首选治疗药物是（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）卡托普利（D）乌拉地尔

（A）（B）（C）（D）

【参考答案】B

【解析】高血压危象需快速降压，硝苯地平静脉注射起效快，卡托普利需数小时起效，乌拉地尔主要用于难治性高血压，氢氯噻嗪需联合用药，故选B。

13、急性左心衰患者出现烦躁、发绀时，应首先（A）持续高流量吸氧（B）静脉注射呋塞米（C）半卧位（D）给予吗啡

（A）（B）（C）（D）

【参考答案】D

【解析】吗啡可缓解焦虑、改善通气，呋塞米需在利尿后使用，半卧位仅适用于肺水肿轻症，高流量吸氧加重CO?潴留，故选D。

14、糖尿病患者酮症酸中毒时，血酮体＞3mmol/L且pH＜7.3，应立即（A）静脉补液（B）静脉注射胰岛素（C）纠正电解质紊乱（D）使用抗生素

（A）（B）（C）（D）

【参考答案】B

【解析】胰岛素是治疗酮症酸中毒的核心，但需在补