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面部年轻化合同2025年执行协议

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

乙方（服务接受方）：[客户姓名]

身份证号码：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受面部年轻化服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务项目及内容

1.1甲方为乙方提供以下面部年轻化服务项目：

(1)[具体项目名称，例如：玻尿酸填充]，治疗部位：[具体部位]，数量：[次数]，单价：[金额]，总计：[金额]；

(2)[具体项目名称，例如：肉毒素注射]，治疗部位：[具体部位]，数量：[次数]，单价：[金额]，总计：[金额]；

(3)[具体项目名称，例如：射频紧肤]，治疗部位：[具体部位]，数量：[次数]，单价：[金额]，总计：[金额]；

(4)其他约定项目：[具体项目名称]，内容：[具体描述]，费用：[金额]。

1.2每项服务项目的具体操作流程、预期效果及可能存在的风险，甲方已通过书面形式向乙方充分告知，乙方已阅读并理解。

第二条服务费用及支付方式

2.1乙方接受本协议约定的所有服务项目，应向甲方支付总服务费共计人民币（大写）[金额]元整（小写）[金额]元。

2.2费用明细如下：

(1)[项目名称]，费用：[金额]元；

(2)[项目名称]，费用：[金额]元；

(3)[项目名称]，费用：[金额]元；

(4)其他费用：[金额]元。

上述费用已包含所有项目所需的药品费、设备使用费、医师费、护理费等。

2.3支付方式：

(1)预付款：本协议签订之日起[天数]日内，乙方支付总服务费的[百分比]%，即人民币（大写）[金额]元整（小写）[金额]元；

(2)余款支付：乙方完成全部服务项目后的[天数]日内，支付剩余服务费人民币（大写）[金额]元整（小写）[金额]元。

乙方应将款项支付至甲方指定账户：

开户名：[账户名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[账号]

第三条服务时间与安排

3.1甲方将在收到乙方预付款后[天数]日内，与乙方联系并安排首次服务的具体时间。

3.2双方约定的服务总周期约为[时间长度]，具体服务项目安排如下：

(1)[项目名称]，预约时间：[日期/月份]，治疗时长：[时长]；

(2)[项目名称]，预约时间：[日期/月份]，治疗时长：[时长]；

(3)[项目名称]，预约时间：[日期/月份]，治疗时长：[时长]；

后续服务时间根据乙方预约情况确定。

3.3乙方应按照甲方安排的时间准时接受服务，如需变更时间，应至少提前[天数]日通知甲方。若乙方无正当理由迟到、早退或未能按时完成治疗，甲方有权调整治疗时间或取消该次服务，已支付费用不予退还。

第四条甲方的权利与义务

4.1甲方应确保其具备合法的医疗执业资质，服务场所符合卫生标准。

4.2甲方应指派具有相应资质的医师和护理人员为乙方提供服务。

4.3甲方应严格按照国家相关技术规范和操作规程，以及本协议约定的服务项目内容进行操作。

4.4甲方应向乙方提供真实、准确的服务信息，包括服务项目、价格、风险、效果等，并应乙方的合理要求提供相关医疗文书、药品/器械的合格证明或说明书等。

4.5甲方应采取必要的措施保障乙方在接受服务过程中的安全，告知乙方相关的风险和注意事项。

4.6甲方有权根据医疗评估，在征得乙方同意的前提下，对治疗方案进行合理调整。

第五条乙方的权利与义务

5.1乙方有权要求甲方按照本协议约定提供服务，并有权获得安全、规范的医疗服务。

5.2乙方应如实告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史、正在服用的药物等信息，不得隐瞒或虚报，以免影响治疗效果或造成不良后果。

5.3乙方应积极配合甲方的检查、评估和治疗，遵守甲方的治疗前的准备指示和治疗后的注意事项。

5.4乙方应按时足额支付本协议约定的服务费用。

5.5乙方应珍惜甲方提供的治疗环境，遵守甲方的规章制度。

第六条风险告知与免责

6.1甲方已向乙方充分告知本协议约定的面部年轻化服务项目可能存在的风险和不良后果，包括但不限于效果不达预期、色素沉着或脱失、感染、肿胀、淤青、疼痛、神经损伤、疤痕、过敏反应等。乙方在签署本协议及知情同意书前已完全理解并自愿承受上述风险。

6.2乙方同意，若治疗效果与个人期望存在差距，且不属于甲方操作失误、设备故障、药品问题等甲方应承担责任的情况，甲方不承担保