中医医案——面部自汗.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

宣肺祛湿清热法治愈半侧面部自汗证

病案：张某，男，40岁。

初诊：1977年5月3日。

主诉及病史：1974年6月始出现左侧面部汗出，甚或左半身出汗，淋漓如雨，恶风。天气暖和时稍一急躁则汗出尤多。心烦易怒，多虑健忘，夜寐不安，晨起咽干口苦。咳嗽痰多而黏，色黄成条，难以咯出，右侧鼻塞流涕。西医诊断为植物神经功能紊乱。曾长期服用谷维素、谷氨酸等罔效。

诊查：两颧微红，目赤多眵。舌质淡，舌尖偏红、边有齿痕，苔薄白，脉微弦滑。

辨证：肺失清肃之令，湿痰热内蕴，营卫失和而起。

治法：肃肺化痰，清热利湿，调营和卫。

处方：桑叶9g穞豆衣9g薏苡仁20g杏仁9g枇杷叶9g陈皮6g木瓜15g桂枝9g白芍15g胆南星4.5g冬花9g芦根15g（后下）5剂

二诊：汗出量少，鼻塞、流涕等症皆轻，痰量亦减；惟寐差，口苦、咽干依然。舌质红，苔薄微黄，脉弦小数。为肺气得清、湿热见退之象，治宜肃肺和营，滋阴降火。

处方：桂枝6g白芍15g穞豆衣9g杏仁9g杷叶9g木瓜9g枸杞子9g知母9g黄柏6g甘草3g

水煎服，3剂。

三诊：进药后，心烦汗出已止，夜寐得安，口苦、咽干、咳嗽等症均瘥。标邪已除，扶正收功。

处方：太子参15g黄芪15g白术9g白芍15g桑枝9g生牡蛎30g（先煎）穞豆衣9g桂枝6g黄芩6g生甘草3g

按语本案为内有痰浊郁热，卫气与营气不谐，湿郁热蒸而逼津外出，以左属阳、右属阴，故左侧面部甚或左半身汗出。经用桑叶、杷叶、杏仁、胆南星清肺化痰，以复其肃降之令，则治节行、卫气和；苡仁、木瓜、芦根清热利湿给邪以出路；桂枝汤以调和营卫，药中肯綮，仅进药八剂，三年宿疾得以霍然。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P456-457，路志正医案。

路志正，字子端，号行健，1921年生，祖籍河北省藁城市，中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。幼承家学，曾从师山西名医孟正己。熟谙医典，博采众长，尤崇温病、脾胃学说，精通针灸。行医五十余载，勤于实践，大胆探索，尤擅治内、妇、儿科疑难疾病，屡起沉疴。20世纪60年代初，在包钢医疗队，运用温病理论，指导治疗大面积钢水灼伤病人，疗效卓著。在参加防治血吸虫病工作中，提出中医先治腹水，后用锑剂，发挥中西医各自优势治疗晚期血吸虫病的方案，在血防工作中发挥了重要作用。还先后数次到泰国、菲律宾进行学术交流，为泰菲人民诊病疗疾，为祖国医学的传播作出了贡献。

路老除为我国培养优秀中医师、研究生外，还指导美国、日本、新加坡等国家来华学者学习、临证，桃李累累。

曾参加编写《中医临床资料汇编》、《中国针灸学概要》、《中华人民共和国药典》、《中国医学百科全书·中医内科学》等书，在全国中医学术刊物上发表论文数十篇。主要著作有《医话医论荟要·路志正医话医论》、《中医内科急证》、《痹病论治学》、《路志正医林集腋》。

现任政协全国委员会委员，中华人民共和国药典委员会委员，卫生部药品审评委员会委员，中华全国中医内科学会副主任委员，中国中医研究院专家咨询委员会委员，北京老年康复医学研究会副会长等职。