中医医案——入夏夜咳.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温肾去风法治愈入夏夜咳

病案：汪某，女，52岁。

初诊：1991年6月24日。

主诉：入夏子夜至黎明干咳5年。

诊查及病史：患者5年来一交夏季，每午夜至黎明则干咳不已，且有逐年加重之势。咽痒无痰，白昼渐瘥。除本人困苦不堪外，家人也无宁夜，中西诸法频治无效。面色虚浮晦滞，神情委顿，纳便尚可。自云冬季畏寒特甚，舌淡暗胖润，苔白薄，脉沉细略弦。

辨证：肾虚阳弱，伏风干肺。

治法：温补肾阳，祛风宁咳。

处方：熟地黄30g山药20g萸肉10g紫石英30g五味子6g怀牛膝10g骨碎补10g麻黄3g附片6g细辛6g蝉衣10g苏子10g金沸草10g5剂

二诊：服上方3剂即效，尽剂竟夜宁不咳，出奇之效，实令医患始料之不及。继予上方去金沸草、苏子、怀牛膝，加当归10g，7剂以资巩固。

按语咳嗽本为常见之症，然由午夜至天明辄咽痒干咳，且以入夏即发又羁年之久者，诚属罕见。考子夜而后阳初萌动，入夏之季也为阳隆之期，此咳发于阳气萌隆之时无疑也。患者面色虚浮晦滞，舌淡暗胖润，脉沉细且弦，皆系下元虚惫、肾阳式微之征也。患者除入冬感寒诸症有加畏寒特甚外，何以咽痒干咳偏偏发于夏日而瘥于寒冬，起于午夜而止于凌晨？考阳虚之体，风寒客袭太阳，深伏少阴，著而不去，此即太少两感之机也。遇郁之风寒常借阳萌浮动之机外透而上干肺系，又因正虚阳弱透而不尽，伏而不去，潜而届时再发，故有定时咽痒干咳之作也。治此者非温补肾阳无以扶正托邪，非升越太阳宣透肺气无以去风散寒。故药以熟地黄、山药、萸肉、骨碎补、怀牛膝、紫石英、附片等温补久虚之肾阳，取麻黄附子细辛汤以温开太少，俾邪有外出之机，配蝉衣、金沸草、五味子、苏子以轻扬清降并用，冀开中有合、启闭肺气，而达去邪止咳之效，药后果收立竿见影之验。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P99，胡翘武医案。

胡翘武，男，1915年生，安徽歙县人，中医主任医师。胡氏幼承庭训，16岁复从歙县新安名医汪泽民为师，5年卒业即悬壶济世。1946年参加南京中央考试院国医考试，成绩合格获中医师合格证书。1979年被省卫生厅选聘安徽中医学院附属医院工作。曾历任宣城地区中医学会第一副会长、省中医学会理事、新安医学会顾问、《中医临床与保健》杂志顾问、安徽省中医高级职称评委会委员、全国中医老年病学会委员等职，1991年被选聘为全国中医药专家学术经验继承工作导师。

胡氏致力于中医教研工作多年，擅长中医内科，对诸多疑难病证有自己一套识证用药经验，其中于老年慢性支气管炎、支气管哮喘等多种咳喘病证尤多研究，认为“调气蠲痰”是疗治咳、喘、哮之关键。用药注重动静、补泻、寒热、上下、内外结合。在全国中医期刊杂志上发表学术论文三十余篇，并有《老中医经验集·胡翘武专辑》及《中医临证三字诀》等著作问世。1988年荣获省科协颁发的“从事科技工作五十年”光荣证书与称号。