中医医案——细菌性肝脓疡.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热解毒法治愈重症肝脓疡

病案：王某，女，30岁。

初诊：1974年4月27日。

主诉：发热高达40℃以上，肢体疼痛，右胁下疼痛甚剧。

诊查：细菌性肝脓疡。舌质红，苔黄腻，脉沉数。

辨证：肝郁气滞，瘀热阻内。

治法：清热解毒，托里排脓。

处方：金银花15g连翘壳9g全当归9g春柴胡5g淡黄芩9g皂角针9g生黄芪15g蒲公英30g生甘草3g

二诊：1974年5月7日。上次会诊服药5剂后，发热递减，二便正常，吸气时胁下仍痛。复查超声波：肝脓疡病灶尚未完全吸收。舌苔薄黄，脉细弦。再当疏肝理气，清泄余邪。

处方：全当归9g大白芍9g杜红花9g皂角针9g醋柴胡5g生黄芪15g蒲公英15g忍冬藤15g生甘草3g

三诊：1974年5月21日。发热已退，右胁痛减。复查超声波已无液平面，舌苔黄腻，脉细弦。当再清肝和络调理。

原方加全栝蒌12g。经调理数日而愈。

按语此例系会诊病案，高热、右胁下剧痛，诊断为细菌性肝脓疡，曾抽脓2次，并用多种抗生药物及支持疗法，病情未获缓解。张老认为壮热胁痛，热在肝胆；舌质红，苔黄腻，说明湿热毒邪炽盛；结合西医诊断，热盛酿脓，内痈重证，治当清热解毒；抽脓而不尽，脉象又沉数，可配入黄芪、角针托里以排脓，服药后症状