中医医案——萎缩性胃炎（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温中健胃法治愈萎缩性胃炎

病案：罗某，男，50岁。

初诊：1976年3月6日。

主诉及病史:左上腹疼痛五六年，最近2年来病情加重，甚则每天持续疼痛不止，痛甚出汗，喜热喜按。

诊查：胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎、食管中段憩室；病理报告：中度萎缩性胃炎（胃窦大弯、小弯、胃体小弯）。舌淡苔白，脉沉弦。

辨证：中虚气滞证。

治法：温中健胃。

处方：党参15g当归9g桂枝3g白芍9g法半夏9g木香5g陈皮6g炙甘草3g

二诊：1977年1月19日。上方连服二百余剂，胃痛明显减轻。原医院复查胃镜：慢性萎缩性胃炎；病理报告：胃窦大弯、胃体后壁黏膜组织、胃体小弯轻度萎缩性胃炎，上方去半夏、木香，加红花、乌梅炭5g。

三诊：1977年6月13日。患者来信云上方又服150剂，胃痛未作，证情稳定，惟出汗较多。原方加生姜2片、大枣4枚，调和营卫，以资巩固。

药后来信称：出汗明显减少，胃痛未作。同年12月30日又来南京请张老复诊，胃痛已除，形体较前为胖，饮食、二便正常。1978年1月2日再往原医院作胃镜复查：浅表性胃炎，原萎缩灶已消失。病理报告：仅见胃体小弯重度浅表性胃炎。张老嘱以原方间断服之，以冀巩固。

按语根据张老经验，萎缩性胃炎以中虚气滞或中虚胃寒证居多，治宜温中健运为主。最常用方为归芍六君和小建中汤加减，方中白芍量重于桂枝，旨在温中缓急。该方特别适用于胃脘痛喜热喜按或得食则缓之患者。当药证相合，病情有所减轻时，一般不要轻易更改主方，可嘱患者长期服用，亦可制成丸药进治。通过此例，说明萎缩性胃炎是可以治愈的。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P101-102，张泽生医案。

张泽生（1895-1985），字树霖，号扫尘，江苏丹阳市人，教授、主任医师。16岁时从孟河费伯雄高足贺季衡学医，凡6载，由于勤学深研，尽得其传。1919年起悬壶应诊，不久即名闻城乡，成为当时丹阳名中医之一。新中国成立后应聘至江苏省中医医院工作，先后担任南京中医学院教授、附属医院主任医师、博士生导师。历任丹阳市人民代表、江苏省政协常委及全国中医学会江苏分会常务理事等职。

张泽生教授精于中医内科，擅长治疗脾胃病及疑难杂证，尤其对诊治萎缩性胃炎、慢性结肠炎有独到经验。他首先提出萎缩性胃炎以中虚气滞证居多，治疗应以温中理气为主的新论点，纠正了过去认为该病多胃阴不足的错误论点，先后发表《萎缩性胃炎的辨证论治》等学术论文二十余篇，著有《张泽生医案医话集》，1983年“张泽生教授胃病诊疗与教学应用软件”通过省科委鉴定，荣获省科技成果奖和全国微机应用展览会荣誉奖。张氏自拟的治疗萎缩性胃炎中虚气滞证的胃炎灵冲剂，已列为省卫生厅科研课题，现正在进一步扩大验证中。