中医医案——顽固性头痛（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

祛风散寒法治愈风寒袭络顽固性头痛

病案：王某，女，48岁。

初诊：1976年3月11日。

主诉及病史：偏头痛已历15年，越发越重，越发越频，发时头痛剧烈，如锥如刺，头部恶风怕冷，两目流泪而不能睁视。

诊查：脑血流图示血管性头痛。舌质暗红偏紫，脉沉细。

辨证：风寒袭于脑络。

治法：祛风散寒。

处方：白芷18g僵蚕18g生川草乌各3g制川草乌各3g生甘草6g

上药共研细末，每服3g，每日3次，用清茶调服。

二诊：1976年3月17日。上药服后，头痛遂止。除自觉口唇稍有麻木外，无其他不良反应。舌边有紫气，脉沉细。络中风寒已祛，气血尚亏，拟补益气血调治。

处方：党参15g当归9g白芍9g枸杞子9g川芎5g法半夏9g陈皮6g茯苓9g苦丁茶6g炙甘草3g

随访三年余，头痛未发。

按语以头痛为主症者，临床极为常见，或以六淫外袭，上犯巅顶；或为七情不畅，木郁化火；或为内伤，肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢；或为痰饮，或为瘀血，均能导致头痛。大抵外感头痛以疏风祛邪为主，内伤头痛则以平肝、滋阴、补气、养血、化痰、祛瘀等为法。然偏头痛，甚为难治。上方系张老多年运用之验方。根据其经验，一般服6天即可定痛，再服6天可望根除。本例头痛，痛剧犹如锥刺，且有舌紫、面部怕冷，皆为阴寒入络之症。寒性凝滞，瘀塞经隧，与风邪相搏，阻遏络脉，其痛尤甚。急祛陈寒，实为要著。方中用川草乌大辛大热，能祛风寒，除积寒冷痛，为驱逐阴寒之要药，生用其性更烈，乃属有毒之品，只能短时间应用，不可久服，并应严密观察药后反应。僵蚕祛风疾，通经络。白芷祛风止痛，且能引药上行而达病所。甘草之甘能缓乌头之毒，使邪去而不伤正。药仅四味，制方严谨，且用散剂，量小而效高，可见用药不在于多，而在于精。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P103-104，张泽生医案。

张泽生（1895-1985），字树霖，号扫尘，江苏丹阳市人，教授、主任医师。16岁时从孟河费伯雄高足贺季衡学医，凡6载，由于勤学深研，尽得其传。1919年起悬壶应诊，不久即名闻城乡，成为当时丹阳名中医之一。新中国成立后应聘至江苏省中医医院工作，先后担任南京中医学院教授、附属医院主任医师、博士生导师。历任丹阳市人民代表、江苏省政协常委及全国中医学会江苏分会常务理事等职。

张泽生教授精于中医内科，擅长治疗脾胃病及疑难杂证，尤其对诊治萎缩性胃炎、慢性结肠炎有独到经验。他首先提出萎缩性胃炎以中虚气滞证居多，治疗应以温中理气为主的新论点，纠正了过去认为该病多胃阴不足的错误论点，先后发表《萎缩性胃炎的辨证论治》等学术论文二十余篇，著有《张泽生医案医话集》，1983年“张泽生教授胃病诊疗与教学应用软件”通过省科委鉴定，荣获省科技成果奖和全国微机应用展览会荣誉奖。张氏自拟的治疗萎缩性胃炎中虚气滞证的胃炎灵冲剂，已列为省卫生厅科研课题，现正在进一步扩大验证中。