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2025年重症医学5c试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.在重症患者中，以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的常见病因？()

A.严重脱水

B.感染性休克

C.慢性肾病

D.药物不良反应

2.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗感染

B.维持循环稳定

C.营养支持

D.呼吸支持

3.以下哪种监测指标对判断重症患者的氧合状态最为重要？()

A.心率

B.呼吸频率

C.肺动脉楔压

D.动脉血氧饱和度

4.重症患者出现脓毒症时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.维持水电解质平衡

B.抗生素治疗

C.改善通气

D.营养支持

5.在重症患者中，以下哪项检查有助于评估肝功能？()

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能检测

D.心电图

6.重症患者发生呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.使用呼吸机

B.药物治疗感染

C.营养支持

D.呼吸道分泌物清理

7.以下哪种营养支持方式对重症患者最为适宜？()

A.完全肠外营养

B.部分肠外营养

C.完全肠内营养

D.部分肠内营养

8.重症患者出现休克时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.补充血容量

C.药物治疗感染

D.呼吸支持

9.在重症患者中，以下哪项监测指标有助于评估肾脏功能？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐和尿素氮

D.心电图

10.重症患者发生脑水肿时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.使用脱水剂

B.抗生素治疗感染

C.药物治疗感染

D.呼吸支持

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生脓毒症时，以下哪些因素可能加重病情？()

A.严重基础疾病

B.感染部位

C.免疫抑制

D.营养不良

E.药物使用

12.重症患者进行机械通气时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机依赖

C.肺不张

D.气胸

E.肌肉萎缩

13.重症患者营养支持时，以下哪些营养素是必需的？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

E.矿物质

14.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.维持液体平衡

B.抗生素治疗感染

C.控制血压

D.预防和治疗并发症

E.肾脏替代治疗

15.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗原则是关键的？()

A.维持循环稳定

B.改善通气

C.控制感染

D.营养支持

E.预防和治疗并发症

三、填空题(共5题)

16.脓毒症的诊断标准包括Sepsis-3定义中的全身炎症反应综合征（SIRS）和至少一项器官功能障碍的标准，其中SIRS的判定指标不包括以下哪项？

17.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的尿液动力学检查包括尿液流率、尿量以及尿比重等，其中尿量减少可能提示以下哪种情况？

18.重症患者进行机械通气时，为了防止呼吸机相关性肺炎（VAP），以下哪项措施最为关键？

19.重症患者进行营养支持时，蛋白质的推荐摄入量通常为每日每公斤体重1.2-2.0克，其中富含必需氨基酸的蛋白质来源包括哪些？

20.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，治疗原则包括早期识别、早期干预和个体化治疗，以下哪项措施不属于早期干预的范畴？

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者的血糖控制目标是维持在正常范围内。()

A.正确B.错误

22.重症患者进行机械通气时，高水平的呼气末正压（PEEP）有助于改善氧合。()

A.正确B.错误

23.急性肾损伤（AKI）的患者，一旦肾功能恢复，就可以立即恢复正常饮食。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，只有在无法进行肠内营养时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

25.多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗主要依赖于器官功能的支持，而不是病因的治疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症患者的液体管理原则。

27.如何评估重症患者的营养状况？

28.请解释重症患者机械通气时，如何选择合适的呼吸机参数。

29.简述重症患者发生急性肾损伤（A