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2024年昆明医科大学神经病学临床病例解析试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，突发右侧肢体无力、言语不清1小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

2.患者，女，65岁，反复发作左侧肢体无力、麻木3年，加重伴言语不清1天。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.磁共振成像

C.血常规

D.尿常规

3.患者，男，50岁，突发左侧肢体无力、言语不清2小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

4.患者，女，60岁，反复发作右侧肢体无力、麻木2年，加重伴言语不清1天。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.磁共振成像

C.血常规

D.尿常规

5.患者，男，70岁，突发右侧肢体无力、言语不清3小时，既往有糖尿病病史，查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

6.患者，女，45岁，突发左侧肢体无力、言语不清1小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

7.患者，男，55岁，反复发作左侧肢体无力、麻木5年，加重伴言语不清1天。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

8.患者，女，65岁，突发右侧肢体无力、言语不清2小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

9.患者，男，50岁，突发左侧肢体无力、言语不清1小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

10.患者，女，60岁，反复发作右侧肢体无力、麻木3年，加重伴言语不清1天。查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪项治疗对该患者最适宜？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经细胞保护剂

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，突发右侧肢体无力、言语不清1小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪些检查对该患者的诊断具有重要意义？()

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.头部CT

E.磁共振成像

12.患者，女，65岁，反复发作左侧肢体无力、麻木3年，加重伴言语不清1天。以下哪些因素可能增加了该患者发生脑血管病的风险？()

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.饮酒

E.遗传因素

13.患者，男，50岁，突发左侧肢体无力、言语不清2小时，既往有高血压病史，查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。以下哪些治疗措施对该患者是必要的？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.神经细胞保护剂

D.脱水治疗

E.抗感染治疗

14.患者，女，60岁，反复发作右侧肢体无力、麻木5年，加重伴言语不清1天。以下哪些症状可能提示患者存在脑血管病并发症？()

A.意识障碍

B.