护理人员岗位职责与规范操作手册.docxVIP

护理人员岗位职责与规范操作手册

前言

本手册旨在明确各级护理人员的核心职责，规范临床护理行为，确保医疗护理服务的质量与安全，保障患者权益。手册内容基于国家相关法律法规、行业标准及临床实践经验编制，适用于各级医疗机构从事临床护理工作的人员。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行。

第一章护理人员通用职责

1.1职业道德与行为准则

*恪守职业道德，尊重患者人格与权利，维护患者隐私与尊严。

*秉持“以患者为中心”的服务理念，提供专业、优质、人文的护理服务。

*廉洁行医，遵纪守法，不利用职务之便谋取私利。

*严谨求实，精益求精，不断学习新知识、新技能，提升专业素养。

*尊重同事，团结协作，构建和谐的医疗护理团队。

1.2核心工作要求

*严格遵守医院各项规章制度及操作规程，确保工作有序进行。

*准确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度，严防差错事故发生。

*密切观察患者病情变化，及时发现、报告并协助处理异常情况。

*认真、规范、及时、准确地书写护理文书。

*积极参与医院感染控制工作，严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。

*积极开展健康宣教，指导患者及家属进行自我护理和康复。

第二章各级护理人员岗位职责

2.1注册护士/护师岗位职责

*病情观察与评估：负责分管患者的病情观察，包括生命体征、症状、体征及心理状态等，及时发现病情变化并报告医师。

*医嘱执行：准确执行医师下达的各项医嘱，如给药、治疗、检查等，并做好记录。

*基础护理与生活照护：为患者提供晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、协助进食、排泄、翻身叩背等基础护理服务，维持患者舒适与安全。

*治疗性操作：熟练掌握并规范执行各项基础及常用治疗性操作，如静脉输液、注射、吸氧、雾化吸入等。

*健康指导：根据患者病情及需求，提供个性化的健康指导，包括疾病知识、用药指导、康复锻炼、饮食与生活方式建议等。

*护理文书：按照规范要求，及时、准确、完整地书写护理记录、体温单、医嘱执行单等护理文书。

*仪器使用与维护：正确使用和维护分管区域内的护理仪器设备，确保其处于良好备用状态。

*应急处理：参与急危重症患者的初步抢救与配合工作。

*环境管理：保持病室环境整洁、安静、安全、舒适。

2.2主管护师及以上岗位职责

*在注册护士/护师职责基础上，增加以下职责：

*临床护理指导与监督：指导下级护士进行复杂或疑难护理操作，监督护理质量，参与护理差错、事故的分析与处理。

*护理计划制定与实施：参与或负责制定急危重症、疑难患者的护理计划，并组织实施与评价。

*教学培训：承担实习护生、新入职护士及下级护士的临床教学、业务培训和技能考核工作。

*质量控制：参与科室护理质量控制小组工作，对护理工作流程、制度执行情况进行督查，提出改进建议。

*科研与创新：参与护理科研项目，推广应用护理新技术、新方法，总结临床护理经验。

*健康教育组织：组织或参与科室层面的健康宣教活动，编写健康宣教材料。

*专科护理实践：在某一专科领域（如内科、外科、儿科、产科、ICU等）具备更深入的专业知识和技能，提供专科特色护理。

2.3护士长岗位职责（可选，视机构规模而定）

*科室管理：全面负责本科室的护理行政管理、人力资源调配、物资设备管理及环境安全。

*护理质量：制定并落实科室护理质量控制标准和改进措施，定期组织护理质量检查与分析，持续改进护理质量。

*团队建设：负责科室护理人员的职业道德教育、业务培训、绩效考核、职业发展规划及团队凝聚力建设。

*制度落实：组织学习并监督执行医院及护理部各项规章制度、操作规程和应急预案。

*患者满意度：关注患者需求，听取患者意见，协调处理患者投诉，提升患者就医体验和满意度。

*成本效益：合理使用科室资源，控制护理成本。

*内外协调：加强与科室内医师、医技人员及其他科室的沟通协作，保持良好工作关系。

*信息传达与反馈：及时传达上级指示精神，向上级反馈科室工作情况及存在问题。

第三章临床护理规范操作

3.1基础护理操作规范

*手卫生：

*目的：预防和控制医院感染，降低交叉感染风险。

*时机：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

*方法：严格按照“七步洗手法”洗手；当手部无明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒。

*注意事项：洗手时应注意清洁指背、指尖、指缝、拇指及腕部；手消毒剂使用足量，确保作用时间。

*生命体征监测：

*体温：选择合适测量